De criteria
van de International Germ Cell Cancer Collaborative Group (IGCCCG) hebben
prognostische waarde voor de overleving van patiënten met metastatisch
testiculaire kiemceltumoren (MT-GCT). Het is echter nog niet duidelijk hoe het
initiële risico verandert in de tijd na de curatieve behandeling. Dr. Daniel
Heng (University of Calgary) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de
conditionele overall survival (COS)
en de conditionele ziektevrije overleving (CDFS) in MT-GCT patiënten die tussen
1990 en 2012 eerstelijns curatieve therapie kregen bij vijf tertiaire centra.
De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.1
Voor alle
patiënten tezamen (n=942) nam de twee-jaars OS toe van 92% direct na de diagnose
toe tot 98% van de patiënten die twee jaar later nog in leven waren, en nam de
twee-jaars DFS toe van 83% direct na de diagnose tot 98% twee jaar later. In de
groep met IGCCCG-gunstig risico verbeterde de COS van 97% bij diagnose tot 99%
twee jaar later, in de groep met IGCCCG-intermediair risico van 94% bij
diagnose tot 99% twee jaar later, en in de groep met IGCCCG-hoog risico van 71%
bij diagnose tot 93% twee jaar later. De twee-jaars CDFS nam toe van 91% bij
diagnose tot 95% twaalf maanden later in de gunstig-risicogroep, van 84% bij
diagnose tot 95% twaalf maanden later in de intermediair-risicogroep, en van
55% bij diagnose tot 85% twaalf maanden later in de hoog-risicogroep. In
patiënten die langer dan twee jaar overleefden was de initiële IGCCCG-risicostratificatie
niet meer geassocieerd met lange-termijn COS of CDFS.
De
onderzoekers concluderen dat het concept van conditionele overleving van
toepassing is op patiënten die curatieve therapie krijgen voor MT-GCT.
1.Ko JJ, Bernard B, Tran B et al. Conditional
survival of patients with metastatic testicular germ cell tumors treated with
first-line curative therapy. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)