Een gebruikelijke behandeling voor mantellymfoom (MCL) in patiënten in de leeftijd tot en met 65 jaar is inductiechemotherapie gevolgd door consolidatie met autologe hematopoïetische celtransplantatie (autoHCT). Het profijt van deze behandeling in het rituximab-tijdperk is echter niet duidelijk. Dr. Stefan Barta (Fox Chase Cancer Center, Philadelphia PA) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van uitkomsten van autoHCT consolidatie in een groot cohort van MCL-patiënten jonger dan 66 jaar. Ze publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.¹



De retrospectieve studie includeerde 1029 patiënten die tussen begin 2000 en eind 2015 inductiechemotherapie al of niet gevolgd door consolidatie autoHCT ondergingen in 25 centra in Noord-Amerika. De mediane follow-up was 76 maanden; de mediane progressievrije overleving was 62 maanden, en de mediane overall survival was 139 maanden. Het primaire eindpunt van de studie was PFS. De mediane PFS was 75 maanden met autoHCT versus 44 maanden zonder autoHCT (p<0,01). De mediane OS was 147 maanden met versus 115 maanden zonder autoHCT (p<0,05). In voor propensity score gematchte analyse was autoHCT nog steeds geassocieerd met verbeterde PFS (HR 0,70; p<0,05) maar niet met statistisch significant verbeterde OS (HR 0,87; p=0,2).

De onderzoekers concluderen dat in het rituximab-tijdperk consolidatie met autoHCT resulteerde in betere PFS maar niet statistisch significant betere OS in jongere patiënten met mantelcellymfoom.

1.Gerson JN, Handorf E, Villa D et al. Survival outcomes of younger patients with mantle cell lymphoma treated in the rituximab era. J Clin Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A retrospective study of over 1,000 MCL patients of 25 centers found that in the rituximab era, after induction chemotherapy, autologous hematopoietic cell transplantation consolidation was associated with significantly improved PFS but not OS.