Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Conventioneel versus hypo-gefractioneerde radiotherapie voor gelokaliseerd prostaatcarcinoom: tien-jaars update


Prof. Eric HorwitzEen gerandomiseerde studie van Fox Chase Cancer Center (Philadelphia PA) vergeleek conventioneel gefractioneerde (C-IMRT; 76 Gy in 38 fracties) versus matig-hypogefractioneerde (H-IMRT; 70,2 Gy in 26 fracties) radiotherapie voor gelokaliseerd prostaatcarcinoom. In 2013 is gepubliceerd dat met vijf-jaar follow-up het hypogefractioneerde regime niet resulteerde in significant betere biochemical and/or clinical disease failure (BCDF). Prof. Eric Horwitz en collega’s publiceren nu online in het Journal of Clinical Oncology tien-jaars follow-up resultaten van de studie.1

De studie includeerde 303 mannen met intermediair- of hoog-risico prostaatadenocarcinoom. De mannen met hoog-risico ziekte kregen 24 maanden ADT en lymfeklierbestraling; de mannen met intermediair-risico ziekte kregen vier maanden ADT als de behandelaar dat wenselijk achtte. De armen waren goed in evenwicht voor klinisch-pathologische factoren; met uitzondering van een hoger percentage zwarte patiënten in de C-IMRT arm (17,8% versus 7,3%; p=0,02). Er was geen significant verschil tussen beide armen in ADT-gebruik (p=0,56). Het primaire eindpunt van de studie was cumulatieve incidentie van BCDF.

De mediane follow-up was 122,9 maanden. De cumulatieve incidentie van BCDF was 25,9% in de C-IMRT arm versus 30,6 in de H-IMRT arm (HR 1,31; 95%-bti 0,82-2,11). Er waren evenmin significante verschillen tussen beide armen in tien-jaars biochemisch falen, prostaatcarcinoom-specifieke mortaliteit, en overall mortaliteit. De tien-jaars cumulatieve incidentie van afstandsmetastase was hoger in de H-IMRT arm (verschil 7,8%; 95%-bti 0,7-15,1).

De onderzoekers concluderen dat H-IMRT vergeleken met C-IMRT voor gelokaliseerd prostaatcarcinoom niet resulteerde in betere lange-termijn ziekteuitkomsten.

1.Avkshtol V, Ruth KJ, Ross EA et al. Ten-year update of a randomized, prospective trial of conventional fractionated versus moderate hypofractionated radiation therapy for localized prostate cancer. J Clin Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: A prospective randomized trial at Fox Chase Cancer Center (Philadelphia. PA) compared conventional fractionated versus moderate hypofractionated radiation therapy for localized prostate cancer. With median follow-up of 122.9 months H-IMRT failed to demonstrate superiority compared with C-IMRT.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren