Immuuntherapie wordt in toenemende mate toegepast voor gevorderd NSCLC, maar is slechts in een minderheid van de patiënten werkzaam. Er is behoefte aan biomarkers die werkzaamheid van immuuntherapie voor NSCLC kunnen voorspellen. Een studie in het provinciale Volksziekenhuis van Guangdong heeft de waarde onderzocht van expressie van microRNAs in exosomen in het plasma van patiënten met EGFR/ALK-wildtype gevorderd NSCLC als voorspellers voor werkzaamheid van immuuntherapie. Prof. Qing Zhou (Guangdong Longkankerinstituut) en collega’s publiceren de studie online in het Journal for ImmunoTherapy of Cancer.¹

De studie includeerde dertig patiënten die in het Volksziekenhuis PD-1/PD-L1 remmers kregen voor EGFR/ALK-wildtype gevorderd NSCLC, en zeven gezonde controlepersonen. De deelnemers stonden voor aanvang en na afloop van de behandeling bloedmonsters af, waaruit de onderzoekers met ultracentrifugatie exosomen isoleerden waarin miRNA-gehalten werden bepaald. Tussen de patiënten en de gezonde controlepersonen waren er significante verschillen in baseline expressie van 155 exosomale miRNAs.

Er waren vijf patiënten met partiële respons (PR). De onderzoekers vergeleken de miRNA-expressie in baseline-exosomen van deze patiënten met die van vier patiënten met progressieve ziekte (PD). Er waren drie miRNAs (hsa-miR-320d, hsa-miR-320c, en hsa-miR-320b) die in de PD-groep vergeleken met de PR-groep significant opgereguleerd waren. De T-cel suppressor hsa-miR-125b-5p vertoonde een trend van verhoogde expressie in de PD-groep (vergeleken met de PR-groep) voor aanvang van de behandeling, en werd in de PR-groep significant downgereguleerd tijdens de behandeling.

De onderzoekers concluderen dat ze drie miRNAs hebben geïdentificeerd die mogelijk kunnen dienen als biomarker voor het voorspellen van (geen) werkzaamheid van immuuntherapie voor gevorderd NSCLC, en dat downregulering van een vierde miRNA kan wijzen op toename van de T-celfunctie en goede respons op immuuntherapie.

1.Peng X-X, Yu R-Y, Wu X et al. Correlation of plasma exosomal microRNAs with the efficacy of immunotherapy in EGFR/ALK wild-type advanced non-small cell lung cancer. J ImmunoTher Cancer 2020;8:e000376

Summary: A study in Guangdong Provincial People’s Hospital identified microRNAs in baseline plasma exosomes whose expression predicted efficacy of immunotherapy for EGFR/ALK wild-type advanced NSCLC.