Patiënten met maligniteiten hebben slechte uitkomsten van COVID-19. Een studie van het UK Coronavirus Cancer Monitoring Project (UKCCMP) Team heeft de inpact van verschillende typen maligniteiten op de mortaliteit door COVID-19 geïnventariseerd. Prof. Gary Middleton (University of Birmingham) en collega’s publiceren de studie in The Lancet Oncology.¹

De onderzoekers vergeleken volwassen patiënten in het UKCCMP-cohort tussen 18 maart en 8 mei 2020. Het primaire eindpunt van de studie was het effect van primaire tumor subtype, leeftijd, en geslacht op prevalentie van SARS-CoV-2 en de case-fatality rate tijdens verblijf in het ziekenhuis. Van de 1044 patiënten in het UKCCMP-cohort overleden 319 patiënten (30,6%), onder wie 295 (92,5%) met COVID-19 als geregistreerde doodsoorzaak. De all-cause case-fatality rate in patiënten met maligniteiten na SARS-CoV-2 infectie was significant geassocieerd met toenemende leeftijd: 0,10 in patiënten in de leeftijd van veertig tot vijftig jaar toenemend tot 0,48 in tachtig-plussers.

De figuur toont de case-fatality rate na presentatie met COVID-19, voor verschillende typen tumoren, geslachten, en leeftijdscategorieën (de catagorieën van figuur 1). Patiënten met hematologische maligniteiten (leukemie, lymfoom, en myeloom) hadden ernstiger beloop van COVID-19 dan patiënten met solide tumoren (OR 1,57; p<0,0043). Vergeleken met de rest van het UKCCMP-cohort hadden leukemiepatiënten een significant hogere case-fatality rate (OR 2,25; p=0,023). Na correctie voor leeftijd en geslacht hadden patiënten die recente chemotherapie hadden ondergaan voor hematologische maligniteiten verhoogd risico van overlijden tijdens verblijf in het ziekenhuis vanwege COVID-19 (OR 2,09; p=0,028).

De onderzoekers concluderen dat patiënten met verschillende tumortypen verschillende gevoeligheden hebben voor SARS-CoV-2 infectie. De UKCCMP-studie heeft geresulteerd in geïndividualiseerde risicotabellen voor patiënten met verschillende tumortypen, leeftijd, en geslacht.

1.Lee LYW, Cazier J-B, Starkey T et al. COVID-19 prevalence and mortality in patients with cancer and the effect of primary tumour subtype and patient demographics: a prospective cohort study. Lancet Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: A study by the UK Coronavirus Cancer Monitoring Project Team found that patients with cancer with different tumor types have differing susceptibility to SARS-CoV-2 infection and COVID-19 phenotypes. The case-fatality rate after SARS-CoV-2 infection was significantly associated with increasing age.