Peritoneale carcinomatose (PC) van maagcarcinoom wordt gewoonlijk behandeld met systemische palliatieve chemotherapie. Prof. Marc Dahlke (Universitätsklinikum Regensburg) en collega’s hebben onderzocht wat de waarde is van cytoreductieve chirurgie met intraoperatieve hyperthermische chemotherapie (CRS-HIPEC) voor PC. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Annals of Surgical Oncology.¹

De onderzoekers vergeleken retrospectief uitkomsten van patiënten die gastrectomie, CRS en HIPEC kregen voor gevorderd maagcarcinoom met PC, met uitkomsten van patiënten die alleen palliatieve behandeling kregen. De mediane overleving vanaf de diagnose PC was 17,2 maanden (95%-bti 10,1-24,2 maanden) in de CRS-HIPEC groep versus 11,0 maanden (95%-bti 7,4-14,6 maanden) in de groep met gastrectomie en palliatieve chemotherapie, resulterend in een twee-jaars overleving van 35,8% versus 16,9%. De mediane overleving na gastrectomie was voor patiënten die CRS-HIPEC kregen voor PC statistisch niet significant verschillend van die van gematchte patiënten met maagcarcinoom zonder PC (18,1 maanden versus 21,8 maanden, resulterend in vergelijkbare vijf-jaars overleving (11,9% versus 12,1%).

De onderzoekers concluderen dat multimodale behandeling met gastrectomie, CRS en HIPEC geassocieerd is met verbetering van de overleving van patiënten met PC van gevorderd maagcarcinoom vergeleken met alleen gastrectomie en palliatieve chemotherapie. CRS-HIPEC behandelde patiënten met PC hebben vergelijkbare overleving als gematchte patiënten zonder PC. CRS-HIPEC is echter niet curatief; alle patiënten hebben na verloop van tijd recurrence en overlijden aan de ziekte.

1.Boerner T, Graichen A, Jeiter T et al. CRS-HIPEC prolongs survival but is not curative for patients with peritoneal carcinomatosis of gastric cancer. Ann Surg Oncol 2016; epub ahead of print