Bijnierschorscarcinoom (ACC) is een zeldzame en agressieve maligniteit. De prognostische waarde van de afzonderlijke GRAS-parameters (Grade, Resection status, Age, Symptoms of hormone hypersecretion) in ACC is bekend. Een retrospectieve cohortstudie heeft de prognostische waarde van een cumulatieve GRAS-score na resectie voor ACC geïnventariseerd. Dr. Colleen Kiernan (Vanderbilt University Medical Center, Nashviille TN) en collega’s publiceren de studie in Annals of Surgical Oncology.¹

In de database van de United States Adrenocortical Carcinoma Group identificeerden de onderzoekers 265 patiënten die tussen begin 1993 en eind 2014 resectie ondergingen voor ACC. Voor 243 van deze patiënten waren voldoende gegevens beschikbaar voor het berekenen van een cumulatieve GRAS-score: één punt voor tumorgraad (Weiss criteria tenminste 3 of Ki67 tenminste 20%), één punt voor resectiestatus (positieve marge), één punt voor leeftijd vijftig jaar of hoger, en één punt voor bestaan van preoperatieve symptomen van hormoonhypersecretie. De score was nul voor 23 patiënten (10%), één voor 52 patiënten (21%), twee voor 92 patiënten (38%), drie voor 63 patiënten (26%), en vier voor 13 patiënten (5%). Hogere GRAS-score was significant geassocieerd met kortere overall survival (p<0,01) en ziektevrije overleving (p<0,01) na de resectie.

De onderzoekers concluderen dat in deze retrospectieve analyse cumulatieve GRAS-score patiënten na resectie voor ACC effectief stratificeerde naar groepen met verschillende OS en DFS.

• 1.Baechle JJ, Marincola Smith P, Solórzano CC et al. Cumulative GRAS score as a predictor of survival after resection for adrenocortical carcinoma: analysis from the U.S. Adrenocortical Carcinoma Database. Ann Surg Oncol 2021; epub ahead of print

Summary: A retrospective cohort study of adult patients who underwent surgical resection for adrenocortical carcinoma found that a cumulative GRAS score (Grade, Resection status, Age, Symptoms of hormone hypersecretion) effectively stratified patients in groups with significantly different OS and DFS.