Recente verbeteringen in de behandelingen voor lymfoom hebben geresulteerd in langere ziektespecifieke overleving. Een prospectieve studie van de Mayo Clinic (Rochester MN) heeft de cumulatieve incidentie van cardiovasculaire ziekte (CVD: congestief hartfalen, acuut coronairsyndroom, klepziekte, en aritmie) geïnventariseerd in patiënten die moderne eerstelijns behandeling voor lymfoom kregen. Dr. Carrie Thompson en collega’s publiceren de studie in het American Journal of Hematology.¹

Na exclusie van patiënten met bestaande CVD bij de lymfoomdiagnose includeerde de studie 3063 volwassen patiënten die tussen begin 2002 en eind 2015 moderne eerstelijns behandeling kregen. De mediane leeftijd bij diagnose was 59 jaar (range 18-95). De cumulatieve tien-jaars incidentie van CVD was 10,7% (95%-bti 9,5-12,1). Factoren die in multivariate analyse geassocieerd waren met het CVD-risico waren hogere leeftijd (per jaar HR 1,05; p<0,001), mannelijk geslacht (HR 1,36; p=0,02), huidig roken (HR 2,10; p<0,001), BMI hoger dan 30 kg/m² (HR 1,45; p=0,01), en anthracyclinebehandeling (HR 1,57; p<0,001). Na correctie voor bestaande CVD-risicofactoren bij de lymfoomdiagnose was anthracyclinebehandeling geassocieerd met verhoog risico van congestief hartfalen (HR 2,71; p<0,001) en aritmie (HR 1,61; p<0,01) maar niet klepziekte (HR 0,84; p=0,58) of acuut coronairsyndroom (HR 1,32; p=0,24).

De onderzoekers concluderen dat ook met moderne behandeling voor lymfoom het CVD-risico hoog is.

1.Boddicker NJ, Larson MC, Castellino A et al. Anthracycline treatment, cardiovascular risk factors and the cumulative incidence of cardiovascular disease in a cohort of newly diagnosed lymphoma patients from the modern treatment era. Am J Hematol 2021; epub ahead of print

Summary: A prospective study at the Mayo Clinic (Rochester, MN) found that among patients with newly diagnosed lymphoma treated in the modern era (2002-2015) the risk of cardiovascular disease remained high (cumulative incidence 10,7% at ten years).