De diagnose van een maligniteit is een levens-veranderende gebeurtenis, die kan resulteren in aanzienlijke psychologische distress. Een analyse van grote electronic health record databases heeft de cumulatieve belasting van psychiatrische aandoeningen en zelfbeschadiging onder volwassen patiënten met maligniteiten geïnventariseerd. Dr. Wai Hoong Chang en dr. Alvina Lai (University College London, UK) publiceren de analyse in Nature Medicine.¹

De onderzoekers identificeerde 459.542 volwassen patiënten met een diagnose van één van zesentwintig typen maligniteiten tussen begin 1998 en eind 2020. Depressie was de meest-voorkomende psychiatrische aandoening in het cohort. De hoogste cumulatieve belasting door psychiatrische aandoeningen was geassocieerd met ontvangen van chemotherapie, radiotherapie, chirurgie, en alkylerende agentia, terwijl patiënten die behandeld werden met kinaseremmers de laagste belasting hadden. Alle mentale aandoeningen waren geassocieerd met verhoogd risico van volgende zelfbeschadiging, met het hoogste risico in de eerste twaalf maanden na de diagnose van de mentale aandoening. Patiënten die zichzelf schade aandeden hadden een verhoogd risico van overlijden aan niet-natuurlijke oorzaken binnen twaalf maanden na de beschadiging (versus controlepatiënten HR 6,8; 95%-bti 4,3-10,7); na langer dan twaalf maanden was het risico aanzienlijk lager (HR 2,0; 95%-bti 1,5-2,7).

De onderzoekers concluderen dat de door de analyse geïnventariseerde gegevens van belang zijn voor het identificeren van patiënten met verhoogd risico van psychiatrische aandoeningen en zelfbeschadiging.

1.Chang WH, Lai AG. Cumulative burden of psychiatric disorders and self-harm across 26 adult cancers. Nature Medicine 2022;

Summary: Analysis of population-based data from large electronic health record databases covering a period of almost 23 years investigated the incidence of psychiatric disorders and self-harm among 459,542 adult patients with cancer (26 types). The authors found that depression is the most common psychiatric disorder in patients with cancer, and that the highest cumulative burden of psychiatric disorders is associated with receiving chemotherapy, radiotherapy, surgery, and alkylating agents, and with testicular cancer. Psychiatric disorders (such as depression, anxiety disorders, schizophrenia, bipolar disorders, and personality disorders) were associated with an increased risk of mortality of any kind and increased risk of self-harm within 12 months of a mental illness diagnosis.