Peritoneale disseminatie is een frequent voorkomend patroon van recidief en metastase van maligniteit van de dunne darm (SBM). Er is geen consensus over de behandeling van patiënten met peritoneale disseminatie van SBM. Dr. Yutaka Yonemura (Algemeen Ziekenhuis Kusatsu, Japan) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de uitkomsten van cytoreductieve chirurgie (CRS) en HIPEC in deze patiënten. De studie is online gepubliceerd in Annals of Surgical Oncology.¹

Deelnemers aan de studie waren 25 patiënten met adenocarcinoom van de dunne darm (SBA) en zes patiënten met niet-adenocarcinoom SBM. Tussen januari 2006 en januari 2014 kregen 21 patiënten HIPEC en ondergingen 21 patiënten complete CRS. Er was geen behandelingsgerelateerde mortaliteit; acht patiënten hadden graad 3-4 complicaties. De mediane overleving van 31 patiënten was 36 maanden (range 5 tot 95 maanden) na CRS en HIPEC, en 51 maanden (range 18 tot 101 maanden) na de diagnose. In 25 patiënten met peritoneale carcinomatose van SBA was de mediane overleving 36 maanden (range 6 tot 95 maanden) na CRS en HIPEC, en 50 maanden (range 10 tot 101 maanden) na de diagnose. In multivariate analyse waren peritoneale kankerindex lager dan 15 (p=0,009) en HIPEC (p<0,001) onafhankelijke voorspellers van betere overleving.

De onderzoekers concluderen dat CRS en HIPEC een redelijke strategie is voor de behandeling van patiënten met peritoneale disseminatie van SBM.

1.Liu Y, Ishibasi H, Takeshita K et al. Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for peritoneal dissemination from small bowel malignancy: results from a single specialized center. Ann Surg Oncol 2015; epub ahead of print