De prospectieve gerandomiseerde Cardiovascular Inflammation Reduction Trial (2019) onderzocht of methotrexaat (MTX) beschermt tegen recidiverende cardiovasculaire ziekte. Dit bleek niet het geval te zijn, maar er was wel een verhoogd risico van huidmaligniteiten in de MTX-groep (HR 2,1; 95%-bti 1,3-3,3). Een patiënt-controlestudie in Denemarken heeft de associatie tussen MTX en het risico van huidmaligniteiten nader onderzocht. Dr. Sam Polesie (Universiteit van Gothenburg, Zweden) en collega’s publiceren de studie in het British Journal of Cancer.¹

In Deense registraties identificeerden de onderzoekers patiënten met incident basaal celcarcinoom (BCC; n-131.447), cutaan squameus celcarcinoom (cSCC; n=18.661), en cutaan maligne melanoom (n=26.068) tussen begin 2004 en eind 2018. Voor elke patiënt werden tien voor geslacht en geboortejaar gematchte controlepersonen geïncludeerd. De figuur laat zien dat ooit-gebruik van MTX vergeleken met nooit-gebruik geassocieerd was met verhoogd risico van BCC (aOR 1,29; 95%-bti 1,20-1,38), cSCC (1,61; 1,37-1,89) en CMM (1,35; 1,13-1,61), en dat deze risicoverhoging voor BCC en cSCC doseringsafhankelijk was (cumulatief 2,5 g MTX komt overeen met ongeveer 2,7 jaar behandeling met onderhoudsdosering 2,5 mg per dag). Deze associaties werden niet gezien als alleen patiënten met psoriasis in de analyses werden betrokken.

De onderzoekers concluderen dat gebruik van MTX doseringsafhankelijk geassocieerd was met risico’s van BCC en cSCC.

1.Polesie S, Gillstedt M, Schmidt SAJ et al. Use of methotrexate and risk of skin cancer: a nationwide case-control study. Br J Cancer 2023; epub ahead of print

Summary: A nationwide Danish case-control study found that ever compared with never use of methotrexate was associated increased risk of basal cell carcinoma, cutaneous squamous cell carcinoma, and cutaneous malignant melanoma. For BCC and cSCC the ORs increased with higher cumulative doses.