Er is een bekende inverse associatie tussen voldragen zwangerschappen en het risico van endometriumcarcinoom. De eerste full term pregnancy is geassocieerd met substantiële verlaging van het risico, en volgende voldragen zwangerschappen leveren additionele bescherming. Er is weinig informatie beschikbaar over een assocatie van korte zwangerschappen (eindigend in abortus of preterme geboorte) met het risico van endometriumcarcinoom. Een studie in Denemarken heeft deze associatie onderzocht. Dr. Anders Husby (Statens Serum Institut, Kopenhagen) en collega’s publiceren de studie online in BMJ.¹

De studie includeerde alle tussen 1935 en 2002 geboren Deense vrouwen (n=2.311.332) die gedurende 57.347.622 persoonsjaren follow-up 3.947.650 zwangerschappen doormaakten. Onder deze vrouwen waren er 6743 met een diagnose endometriumcarcinoom tijdens de follow-up. Na correctie voor leeftijd, kalenderperiode, en sociaal-economische factoren was een eerste zwangerschap geassocieerd met verlaagd risico van endometriumcarcinoom, ongeacht of de zwangerschap eindigde in abortus (gecorrigeerd RR 0,53; 95%-bti 0,45-0,63) of geboorte van een kind (RR 0,66; 95%-bti 0,61-0,72). Elke volgende zwangerschap was geassocieerd met verdere afname van het risico van endometriumcarcinoom, wederom ongeacht of de zwangerschap eindigde in abortus (RR 0,81; 95%-bti 0,77-0,86) of in childbirth (RR 0,86; 95%-bti 0,84-0,89). Deze associaties werden niet gemodificeerd door duur van zwangerschap, leeftijd tijdens zwangerschap, spontane abortus, obesitase, kalendertijd, vruchtbaarheid, en sociaal-economische factoren.

De onderzoekers concluderen dat zwangerschap, ongeacht de duur, geassocieerd is met verlaging van het risico van endometriumcarcinoom. Ze speculeren dat deze risicoverlaging kan worden verklaard door een proces tijdens de eerste weken van de zwangerschap.

1.Husby A, Wohlfahrt J, Melbye M. Pregnancy duration and endometrial cancer risk: a nationwide cohort study. BMJ 2019;366:i4693

Summary: A nationwide cohort study in Denmark found that the inverse association between pregnancy and the risk of endometrial cancer is independent of pregnancy duration. The authors speculate that this reduction in risk could be explained by a biological process occurring within the first weeks of pregnancy, as pregnancies ending in induced abortions were associated with similar reductions in risk as pregnancies ending in childbirth.