De multicenter fase 3-studie SWOG S0518 onderzocht de werkzaamheid van interferon (IFN) α-2b of bevacizumab, beide toegevoegd aan octreotide, voor gevorderde neuro-endocriene tumoren (NETs). Prof. James Yao (MD Anderson Cancer Center, Houston) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.¹ Deelnemers aan de studie waren patiënten met gevorderde graad 1 en 2 NETs met progressieve ziekte of andere ongunstige prognostische kenmerken. Ze werden gerandomiseerd naar octreotide LAR 20 mg iedere 21 dagen plus hetzij bevacizumab 15 mg/kg iedere 21 dagen (n=214) of vijf miljoen eenheden IFNα-2b driemaal per week.

Het primaire eindpunt van de studie was centraal-beoordeelde progressievrije overleving, secundaire eindpunten waren lokaal-beoordeelde PFS, overall survival, en tijd-tot-behandelfalen. De figuur laat zien dat er voor het primaire eindpunt geen significante verschillen waren tussen beide armen: mediaan 16,6 maanden met bevacizumab versus 15,4 maanden met IFNα-2b (HR 0,93; p=0,55). De lokaal-beoordeelde mediane PFS was 15,4 maanden met bevacizumab versus 10,6 maanden met IFNα-2b (HR 0,90; p=0,33). De mediane OS was 35,2 maanden met bevacizumab en niet-bereikt met IFNα-2b (HR 1,16; p=0,29). De TTF was langer met bevacizumab dan met IFNα-2b (mediaan 9,9 maanden versus 5,6 maanden; HR 0,72; p=0,003). Bevestigde radiologische respons werd gezien in 12% van de patiënten in de bevacizumab-arm versus 4% in de IFNα-2b arm. De meest-gerapporteerde adverse events waren hypertensie (32% van de patiënten), proteïnurie (9%), en vermoeidheid (7%) met bevacizumab, en vermoeidheid (27%), neutropenie (12%), en misselijkheid (6%) met IFNα-2b.

De onderzoekers concluderen dat er geen significante PFS-verschillen waren tussen beide armen, hetgeen suggereert dat bevacizumab en IFNα-2b vergelijkbare antitumor-werkzaamheid hebben in patiënten met gevorderde NETs.

1.Yao JC, Guthrie KA, Moran C et a. Phase III prospective randomized comparison trial of depot octreotide plus interferon alfa-2b versus depot octreotide plus bevacizumab in patients with advanced carcinoid tumors: SWOG S0518. J Clin Oncol 2017; epub ahead of print