Synoviaal celsarcoom van hoofd en hals (SCSHN) is een zeldzame tumor die geassocieerd is met aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit. De literatuur of SCSHN is beperkt tot patiëntenseries en casusbeschrijvingen. Dr. Maie St. John (University of California in Los Angeles) en collega’s hebben op basis van SEER-data een analyse uitgevoerd van determinanten van overall survival (OS) en ziektespecifieke overleving (DFS) van SCSHN-patiënten. De analyse is online gepubliceerd in JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery.¹

De onderzoekers vonden in de SEER-database gegevens van 167 SCSHN-patiënten. De mediane leeftijd bij diagnose was 37,9 jaar (SD 17,3 jaar); honderd patiënten (59,9%) waren mannen. Chirurgische resectie werd uitgevoerd in 150 patiënten (89,9%) en radiotherapie in 108 (64,7%). De OS was 77% na twee jaar, 66% na vijf jaar, en 53% na tien jaar. Histologisch subtype van de tumor was geen determinant van OS of DFS. Radiotherapie was geassocieerd met betere DFS (HR 0,29; p=0,003) maar niet met betere OS (HR 1,49; p=0,18). Chirurgisch management was geassocieerd met statistisch niet-significant betere DFS (HR 0,52; p=0,21) en OS (HR 0,54; p=0,18). Tumor groter dan 5 cm (HR 3,60; p=0,007) en hoger stadium bij presentatie (HR 3,86; p<0,001) waren onafhankelijke determinanten van OS.

De onderzoekers concluderen dat grootte en stadium van de tumor bij presentatie, maar niet histologisch subtype, significante determinanten van de overleving zijn in SCSHN. Chirurgische resectie en radiotherapie zijn niet geassocieerd met betere OS.

1.Mallen-St. Clair J, Arshi A, Abemayor E, St. John M. Factors associated with survival in patients with synovial cell sarcoma of the head and neck. An analysis of 167 cases using the SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results) database. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2016; epub ahead of print