Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Diagnostische en prognostische waarde van MRI en PET-CT in multipel myeloom

(0)2017-07-09 13:33   ( Nieuws )

Tags

IMAJEM-studie  

Prof Philippe Moreau en journalist Capucine FreyMRI en PET-CT zijn beeldvormende technieken die veel worden toegepast in multipel myeloom. De prospectieve Franse IMAJEM-studie vergeleek MRI en PET-CT voor het diagnostiseren van botlesies bij diagnose in MM en voor het voorspellen van de uitkomsten. Prof. Philippe Moreau (Universiteitsziekenhuis Nantes) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.1

De studie werd uitgevoerd in achttien Franse centra. De studie had 134 deelnemers met nieuw-gediagnostiseerd MM die werden behandeld met lenalidomide, bortezomib en dexamethason (RVD) met of zonder autologe stamceltransplantatie, gevolgd door lenalidome onderhoudsbehandeling. PET-CT en MRI werden uitgevoerd bij diagnose, na drie cycli RVD, en voor aanvang van de onderhoudsbehandeling. Het primaire eindpunt van de studie was detectie van botlesies bij diagnose door MRI versus PET-CT. De prognostische waarden van MRI en PET-CT voor progressievrije overleving en overall survival waren secundaire eindpunten.

Bij diagnose werden botlesies gedetecteerd in 127 van 134 patiënten met MRI en in 122 van 134 patiënten met PET-CT (95% versus 91%; p=0,33). Normalisatie van MRI na drie cycli RVD was niet voorspellend voor PFS of OS. Normalisatie van PET-CT na drie cycli RVD werd gezien in 32% van de patiënten die bij baseline PET-CT positief waren; deze groep had een betere PFS dan de patiënten zonder normalisatie van PET-CT (PFS na dertig maanden 78,7% versus 56,8%). Normalisatie van PET-CT voor aanvang van de onderhoudsbehandeling werd gezien in 62% met een postieve baseline PET-CT. Deze normalisatie was geassocieerd met betere PFS (p=0,011) en OS (p=0,033). Extramedullaire ziekte bij diagnose was een onafhankelijke prognostische factor voor PFS.

De onderzoekers concluderen dat PET-CT en MRI even waardevol zijn voor het detecteren van botlesies bij diagnose. PET-CT is een sterke voorspeller van de prognose van de novo myeloom.

1.Moreau P, Attal M. Caillot D et al. Prospective evaluation of magnetic resonance imaging and [18F]fluorodeoxyglucose positron emission tomography-computed tomography ad diganosis and before maintenance therapy in symptomatic patients with multiple myeloma included in the IFM/DFCI 2009 trial: Results of the IMAJEM study. J Clin Oncol 2017; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren