Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Discordantie tussen patiënt en behandelaar in overlevingsverwachting van gevorderde maligniteit

(0)2016-07-15 10:30   ( Nieuws )

Dr. Robert GramlingPatiënten rapporteren soms verwachtingen van hun overleving die verschillen van de verwachtingen van hun behandelaar. Dr. Robert Gramling (University of Rochester NY) en collega’s hanteren voor dit fenomeen de omschrijving ‘prognostische discordantie’. Ze publiceren online in JAMA Oncology een studie van de prevalentie van patiënt-oncoloog prognostische discordantie in gevorderde kanker.1 Deelnemers aan de cross-sectionele studie waren 236 patiënten en 38 oncologen in Rochester en Sacramento (Californië).

De gemiddelde leeftijd van de patiënten was 64,5 jaar (SD 11,4 jaar); 54% was vrouw. De onderzoekers vroegen patiënten en hun behandelaars naar hun inschatting van de kans dat de patiënt over twee jaar nog in leven zou zijn. De ondervraagden konden kiezen uit de antwoorden 100%, ongeveer 90%, ongeveer 75%, ongeveer 50%, ongeveer 25%, ongeveer 10%, en 0%. Discordantie werd gedefinieerd als een verschil van meer dan één categorie tussen de verwachtingen van patiënt en behandelaar.


Discordantie werd gezien in 161 van de 236 patiënt-oncoloog paren (68%; 95%-bti 62%-75%). In vrijwel alle gevallen (155 van 161; 96%) waren de patiënten optimistischer dan de oncoloog. In 144 gevallen (89%) gaven de patiënten aan niet te weten dat ze met hun oncoloog van mening verschilden over hun overlevingskans. Discordantie werd substantieel vaker gezien voor niet-blanke patiënten dan voor blanke patiënten (95% versus 65%; p=0,03). Er was geen statistisch significant verschil in discordantie voor mannelijke versus vrouwelijke patiënten. Ook ras en geslacht van de oncoloog hadden geen invloed op de discordantie.

De onderzoekers concluderen dat in deze studie aanzienlijke prevalentie van patiënt-oncoloog prognostische discordantie is gezien, en dat patiënten zelden wisten dat hun verwachtingen verschilden van die van de oncologen.

1.Gramling R, Fiscella K, Xing G et al. Determinants of patient-oncologist prognostic discordance in advanced cancer. JAMA Oncol 2016; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren