De ER-, PR-, en HER2-status van primair mammacarcinoom leveren niet alleen prognostische informatie, maar zijn ook van belang voor de keus van de behandeling. Er zijn echter aanwijzingen dat er discordantie voor deze markers kan bestaan tussen primair en recidiverend BC. Een meta-analyse van gepubliceerde studies heeft de prognostische relevantie van deze discordantie geïnventariseerd. Prof. Emad Rakha (The University of Nottingham) en collega’s publiceren de meta-analyse in Breast Cancer Research and Treatment.¹

In de literatuur vonden de onderzoekers elf studies die aan de inclusiecriteria van de meta-analyse voldeden. In meta-analyse was verlies, vergeleken met behoud, van ER in recidiverende tumoren geassocieerd met significant kortere OS (HR 1,67; p<0,00001). Dit was ook het geval voor verlies van PR, vergeleken met behoud (HR 1,45; p<0,00001). Verkrijgen van ER, vergeleken met consistente ER –negativiteit, was een significante voorspeller van langere post-recidief overleving (HR 0,76; p=0,03), maar verkrijgen van PR, vergeleken met consistente PR-negativiteit, was geen significante voorspeller van langere of kortere overleving. Zowel verlies als verkrijgen van HER2 waren geassocieerd met slechte uitkomsten.

De onderzoekers concluderen dat receptorconversie, vergeleken met receptorconcordantie, in recidiverend mammacarcinoom van invloed kan zijn op de prognose.

1.Shiino S, Ball G, Syed BM et al. Prognostic significance of receptor expression disocrdance between primary and recurrent breast cancers: a meta-analysis. Breast Cancer Res Treat 2021; epub ahead of print

Summary: A meta-analysis of 11 studies found that receptor conversion in recurrent breast tumors, as compared with receptor concordance, may affect patient survival.