Romidepsine
is een histondeacytelaseremmer met werkzaamheid in cutaan T-cel lymfoom (CTLC).
Het standaard romidepsine-schema voor CTLC is infusie met 14 mg/m2 op
dagen 1, 8, en 15 van een 28-daagse cyclus, maar er zijn tot op heden geen
uitkomsten gepubliceerd van behandeling langer dan zes cycli. Dr. Estela
Martinez-Escala (Northwestern University, Chicago) en collega’s hebben een
retrospectieve inventarisatie uitgevoerd van uitkomsten van lange-termijn
gebruik van romidepsine in de real world,
waarbij het middel aanvankelijk volgens het standaardschema werd gegeven dat na
het bereiken van respons geleidelijk werd afgebouwd naar uiteindelijk eens per
twee weken of eens per maand. De studie is online gepubliceerd in JAMA
Oncology.1
De analyse
is gebaseerd op gegevens van een serie van 47 patiënten van Northwestern
University, die tussen juni 2010 en juni 2015 romidepsine kregen voor mycosis
fungoides (MF, n=23), Sézary syndroom (SS; n=15), en andere types CTCL (n=9).
In deze laatste negen patiënten werd geen duurzame respons gezien. Van de
overige 38 patiënten werden 17 beschouwd als lange-termijn responders (langer
dan zes maanden behandeling). Negen van deze patiënten kregen een dose-sparing regime. De mediane duur van
de behandeling was 15 maanden (range 7 tot 34 maanden). De frequentie van
patiënten met SS (10 van 15) in de
lange-termijn groep was significant hoger dan die van patiënten met MF
(7 van 23; p=0,046). Bijwerkingen werden gerapporteerd in 29 van 42 patiënten
(69%) met beschikbare data. Er was geen significant verschil in de incidentie
van bijwerkingen tussen de korte-termijn en de lange-termijn groepen (12 van 21
versus 12 van 17; p=0,50).
De onderzoekers
concluderen dat het verlagen van de frequentie van infusies in patiënten met MF
of SS na het bereiken van respons op romidepsine een praktische strategie kan
zijn om de respons te verlengen.
1. Martinez-Escala ME, Kuzel TM, Kaplan JB et al. Durable responses with maintenance dose-sparing
regimens of romidepsin in cutaneous T-cell lymphoma. JAMA Oncol 2016; epub
ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)