Afatinib is
een geaccepteerde eerstelijns behandeling voor EGFR-mutatiepositief (EGFRm+)
niet-kleincellig longcarcinoom. Prof. Yi-Long Wu (Guandong Academie van
Medische Wetenschappen, Guangzhou) en collega’s hebben in subgroepanalyses van
LUX-Lung studies de werkzaamheid van eerstelijns afatinib voor NSCLC in oudere
patiënten onderzocht. Ze publiceren de analyses online in Clinical Lung Cancer.1
De studies
randomiseerden patiënten met gevorderd EGFRm+
NSCLC naar afatinib 40 mg eenmaal daags versus cisplatine/pemetrexed (LUX-Lung
3), cisplatine/gemcitabine (LUX-Lung 6), of gefitinib (LUX-Lung 7). In LUX-Lung
3 waren 134 van 345 patiënten (39%) 65 jaar of ouder. In deze patiënten was
afatinib superieur aan chemotherapie (PFS-HR 0,64; 95%-bti 0,39-1,03). Dit was
ook het geval in LUX-Lung 6, met 86 van 364 patiënten (24%) ouder dan 64 jaar
(PFS-HR 0,16; 95%-bit 0,07-0,39). In LUX-Lung 3 was afatinib ook superieur aan
chemotherapie voor het eindpunt overall
survival in oudere patiënten met Del19+ NSCLC (HR 0,39; 95%-bti 0,19-0,80).
LUX-Lung 7 had 40 van 319 patiënten (13%) in de leeftijd van 75 jaar of ouder;
ook in deze patiënten was afatinib superieur aan chemotherapie (PFS-HR 0,69;
95%-bti 0,33-1,44). Adverse events
van afatinib in de oudere patiënten verschilden niet van die in de gehele
studiepopulaties.
De
onderzoekers concluderen dat afatinib een effectieve en tolerabele eerstelijns
behandeling is voor EGFRm+ NSCLC
ongeacht leeftijd van de patiënt.
1.Wu
Y-L, Sequist LV, Tan E-H et al. Afatinib
as first-line treatment of older patients with EGFR mutation-positive
non-small-cell lung cancer: subgroup analysis of the LUX-Lung 3, LUX-Lung 6,
and LUX-Lung 7 trials. Clin Lung Cancer 2018; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)