FOLFIRI en FOLFOX hebben vergelijkbare werkzaamheid voor metastatisch colorectaalcarcinoom (mCRC) laten zien. Dr. Kentaro Yamazaki (Shizuoka Kankercentrum, Japan) en collega’s hebben onderzocht of deze equivalente werkzaamheid ook gezien wordt als beide regimes gecombineerd worden met bevacizumab. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Annals of Oncology.¹

Deelnemers aan de studie waren Japanse patiënten met nieuw-gediagnostiseerd mCRC, die tussen september 2008 en januari 2012 werden gerandomiseerd naar bevacizumab plus FOLFIRI (n=197) of bevacizumab plus mFOLFOX6 (n=198). Het primaire eindpunt van de studie was niet-inferioriteit van FOLFIRI plus bevacizumab voor progressievrije overleving. De werkzaamheid van de regimes kon worden beoordeeld in 395 patiënten. De mediane PFS was 12,1 maanden met bevacizumab plus FOLFIRI versus 10,7 maanden met bevacizumab plus mFOLFOX6 (HR0,905; 95%-bti 0,723-1,133; p=0,003 voor non-inferioriteit). De mediane overall survival was 31,4 maanden met bevacizumab plus FOLFIRI versus 30,1 maanden voor bevacizumab plus mFOLFOX6 (HR 0,990; 95%-bti 0,785-1,249). Graad 3 of hoger bijwerkingen in bevacizumab plus FOLFIRI versus bevacizumab plus mFOLFOX6 waren 11% versus 5% leukopenie, 46% versus 35% neutropenie, 9% versus 5% diarree, 5% versus 2% febriele neutropenie, 0% versus 22% perifere neuropathie, en 6% versus 2% veneuze trombo-embolie. De kwaliteit van leven gedurende achttien maanden was beter met bevacizumab plus FOLFIRI.

De onderzoekers concluderen dat bevacizumab plus FOLFIRI als eerstelijns behandeling voor mCRC niet-inferieur was ten opzichte van bevacizumab plus mFOLFOX6, en geassocieerd was met betere kwaliteit van leven.

1.Yamazaki K, Nagase M, Tamagwa H et al. Randomized phase III study of bevacizumab plus FOLFIRI and bevacizumab plus mFOLFOX6 as first-line treatment for patients with metastatic colorectal cancer (WJOG4407G). Ann Oncol 2016; epub ahead of print