Dubbel-hit
lymfoom (DHL) is een B-cel non-Hodgkin lymfoom met rearrangement van zowel c-MYC als BCL-2 of BCL-6, en
triple-hit lymfoom (THL) wordt gekenmerkt door rearrangement van zowel c-MYC als BCL2 en BCL-6. Een
multicenter retrospectieve studie in Frankrijk heeft de impact van eerstelijns
R-CHOP versus intensieve chemotherapie voor DHL en THL op de uitkomsten geïnventariseerd.
Dr. Anne-Sophie Michallet (Centre Léon Bérard, Lyon) en collega’s publiceren de
studie in het American Journal of
Hematology.1
De studie
includeerde 184 patiënten die tussen januari 2013 en april 2019 werden
gediagnostiseerd met DHL of THL. De mediane follow-up was 32 maanden. De
twee-jaars progressievrije overleving was 40% met R-CHOP en 57% met intensieve
chemotherapie, en de vier-jaars PFS was 28% met R-CHOP en 52% met intensieve
chemotherapie (p=0,063). Er was geen verschil in overall survival. Onder patiënten met gevorderd-stadium ziekte was
de PFS significant langer met intensieve chemotherapie dan met R-CHOP
(p=0,029). Onder patiënten met CNS-betrokkenheid waren twee-jaar PFS en OS 21%
respectievelijk 39%, versus 57% respectievelijk 75% onder patiënten zonder
CNS-betrokkenheid (p=0,007 voor PFS en p<0,001 voor OS). In multivariate
analyse waren hogere IPI-score en CNS-betrokkenheid, maar niet type
chemotherapie, onafhankelijk geassocieerd met slechtere OS.
De
onderzoekers concluderen dat onder patiënten met gevorderd-stadium ziekte de
PFS significant langer was met intensieve chemotherapie dan met R-CHOP, maar
dat er geen verschillen waren in OS.
1.Laude M-C, Lebras L, Sesques P et
al. First-line treatment of double- and triple-hit lymphomas: survival and
tolerance data from a retrospective multicenter French study. Am J Hematol
2020; epub ahead of print
Summary: A multicenter retrospective study in
France compared first-line R-CHOP versus intensive chemotherapy for double-hit
and triple-hit lymphomas. The progression-free survival was significantly
longer with intensive chemotherapy for advanced stage disease, but there was no
significant difference in overall survival.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)