Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Effect van buik- versus rugligging tijdens borst-radiotherapie op acute huidtoxiciteit onder vrouwen met grote borsten


Dr. Danny VespriniOnder vrouwen met grote borsten die adjuvante borstradiotherapie krijgen voor mammacarcinoom heeft een hoog percentage acute huidtoxiciteit. Borst-RT in buikligging zou deze toxiciteit kunnen verlagen. Een fase 3-studie in vijf centra in Canada heeft effecten van adjuvante borst-RT tijdens buikligging (prone) versus rugligging (supine) op huid-desquamatie onder vrouwen met cupmaat D of hoger geïnventariseerd. Dr. Danny Vesprini (Odette Cancer Centre, Toronto) en collega’s publiceren de studie in JAMA Oncology.1


De studie includeerde 357 vrouwen met een gemiddelde leeftijd van 61 ± 9,9 jaar. De 167 vrouwen die tussen april 2013 en juni 2016 werden behandeld kregen 50 Gy in 25 fracties (verlengde fractionering) met of zonder boost (10-16 Gy). Na een protocolwijziging kregen 177 van 190 later behandelde patiënten een hypogefractioneerd regime van 42,5 Gy in 16 fracties. De vrouwen werden 1:1 gerandomiseerd naar borst-RT in supine (n=182) of prone (n=175) position. Het primaire eindpunt was desquamatie (CTCAE versie 4.0).

Onder de vrouwen in de supine groep werd desquamatie gezien 39,6% en onder de vrouwen in de prone groep in 26,9%, een significant verschil (OR 1,78; p=0,002) dat werd bevestigd in multivariate analyse (OR 1,99; p=0,002) samen met andere onafhankelijke factoren: gebruik van boost (2,71; p<0,001), verlengde fractionering (2,85; p=0,004), en beha-grootte meer dan 40 inch (2,59; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat de studie bevestigde dat borst-RT in prone position geassocieerd was met een lager percentage patiënten met desquamatie dan behandeling in supine position, en dat RT-boost en conventionele fractionering eveneens desquamatie bevorderen (visual abstract).

1.Vesprini D, Davidson M, Bosnic S et al. Effect of supine vs prone breast radiotherapy on acute toxic effects of the skin among women with large breast size. A randomized clinical trial. JAMA Oncol 2022.1479

Summary: A randomized clinical trial in Canada confirmed that among women with large breast size receiving adjuvant breast radiotherapy, treatment in the prone (versus supine) position was associated with decreased desquamation. The trial also showed increased toxic effects of RT boost and conventional fractionation 

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren