Capecitabine
onderhoudstherapie is geassocieerd met betere overleving in verschillende typen
maligniteiten. Een fase 3-studie van Sun Yat-sen Universiteit (Guangzhou,
China) heeft de waarde van capecitabine onderhoudstherapie na inductietherapie
voor nieuw-gediagnostiseerd metastatisch nasofarynxcarcinoom (mNPC)
geïnventariseerd. Prof. Yan-Qun Xiang en collega’s publiceren de studie in JAMA Oncology.1
De studie
includeerde 104 patiënten met nieuw-gediagnosticeerd mNPC die ziektecontrole
hadden bereikt met vier tot zes cycli inductiechemotherapie (paclitaxel,
cisplatine, en capecitabine). De patiënten werden 1:1 gerandomiseerd naar
capecitabine onderhoudstherapie (oraal 1000 mg/m2 op dagen één tot
en met veertien van drie-weekse cycli) plus beste ondersteunende zorg (BSC) of
alleen BSC. Beide groepen telden 52 patiënten; de mediane leeftijd was 47 jaar
(IQR 38-54). Het primaire eindpunt van de studie was progressievrije
overleving.
De mediane
follow-up was 33,8 maanden (IQR 22,9-50,7). Tijdens de follow-up werd progressie
of overlijden gezien in 23 patiënten (44,2%) in de capecitabine-BSC groep en
in 37 patiënten (71,2%) in de alleen-BSC
groep. De mediane PFS was 35,9 maanden met capecitabine-BSC versus 8,2 maanden met alleen
BSC (HR 0,44; p=0,002). Objectieve respons werd gezien in 13 versus 6 patiënten
(25% versus 11,5%), en de duur van respons was 40,0 maanden versus 13,2
maanden. De meest-waargenomen graad 3 of 4 adverse
events tijdens onderhoudsbehandeling waren anemie (12% van de patiënten),
hand-voetsyndroom (10%), misselijkheid en braken (6%), vermoeidheid (4%), en
mucositis (4%). Geen van de patiënten in de onderhoudsgroep overleed aan met de
behandeling samenhangende oorzaak.
De
onderzoekers concluderen dat onder patiënten met nieuw-gediagnostiseerd mNPC
die ziektecontrole hadden bereikt met inductiechemotherapie,
capecitabine-onderhoudsbehandeling resulteerde in significante verlenging van
de progressievrije overleving.
1.Liu
G-Y, Li W-Z, Wang D-S et al. Effect
of capecitabine maintenance therapy plus best supportive care vs best
supportive care alone on progression-free survival among patients with newly
diagnosed metastatic nasopharyngeal carcinoma who had received induction
chemotherapy. A phase 3 randomized clinical trial. JAMA Oncol 2022; epub ahead
of print
Summary: A phase 3 study at Sun Yat-sen Cancer
Center (Guangzhou, China) found that among patients with newly diagnosed
metastatic nasopharyngeal carcinoma who achieve disease control after
capecitabine-containing induction chemotherapy, capecitabine maintenance
therapy significantly improved progression-free survival.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)