Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Effect van capecitabine onderhoudstherapie na inductiechemotherapie voor nieuw-gediagnostiseerd mNPC


Capecitabine onderhoudstherapie is geassocieerd met betere overleving in verschillende typen maligniteiten. Een fase 3-studie van Sun Yat-sen Universiteit (Guangzhou, China) heeft de waarde van capecitabine onderhoudstherapie na inductietherapie voor nieuw-gediagnostiseerd metastatisch nasofarynxcarcinoom (mNPC) geïnventariseerd. Prof. Yan-Qun Xiang en collega’s publiceren de studie in JAMA Oncology.1

De studie includeerde 104 patiënten met nieuw-gediagnosticeerd mNPC die ziektecontrole hadden bereikt met vier tot zes cycli inductiechemotherapie (paclitaxel, cisplatine, en capecitabine). De patiënten werden 1:1 gerandomiseerd naar capecitabine onderhoudstherapie (oraal 1000 mg/m2 op dagen één tot en met veertien van drie-weekse cycli) plus beste ondersteunende zorg (BSC) of alleen BSC. Beide groepen telden 52 patiënten; de mediane leeftijd was 47 jaar (IQR 38-54). Het primaire eindpunt van de studie was progressievrije overleving.

De mediane follow-up was 33,8 maanden (IQR 22,9-50,7). Tijdens de follow-up werd progressie of overlijden gezien in 23 patiënten (44,2%) in de capecitabine-BSC groep en in 37 patiënten (71,2%) in de alleen-BSC groep. De mediane PFS was 35,9 maanden met capecitabine-BSC versus 8,2 maanden met alleen BSC (HR 0,44; p=0,002). Objectieve respons werd gezien in 13 versus 6 patiënten (25% versus 11,5%), en de duur van respons was 40,0 maanden versus 13,2 maanden. De meest-waargenomen graad 3 of 4 adverse events tijdens onderhoudsbehandeling waren anemie (12% van de patiënten), hand-voetsyndroom (10%), misselijkheid en braken (6%), vermoeidheid (4%), en mucositis (4%). Geen van de patiënten in de onderhoudsgroep overleed aan met de behandeling samenhangende oorzaak.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met nieuw-gediagnostiseerd mNPC die ziektecontrole hadden bereikt met inductiechemotherapie, capecitabine-onderhoudsbehandeling resulteerde in significante verlenging van de progressievrije overleving.

1.Liu G-Y, Li W-Z, Wang D-S et al. Effect of capecitabine maintenance therapy plus best supportive care vs best supportive care alone on progression-free survival among patients with newly diagnosed metastatic nasopharyngeal carcinoma who had received induction chemotherapy. A phase 3 randomized clinical trial. JAMA Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: A phase 3 study at Sun Yat-sen Cancer Center (Guangzhou, China) found that among patients with newly diagnosed metastatic nasopharyngeal carcinoma who achieve disease control after capecitabine-containing induction chemotherapy, capecitabine maintenance therapy significantly improved progression-free survival.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren