De epidermale groeifactor-receptoren EGFR en ErbB2 worden tot overexpressie gebracht in schwannomen en meningiomen. In preklinische studies zijn aanwijzingen gezien voor de veronderstelling dat de EGFR/ErbB2-remmer lapatinib antitumoractiviteit heeft tegen vestibulaire schwannomen in patiënten met neurofibromatose type 2 (NF2). De antitumorwerking van lapatinib tegen meningiomen is niet bekend. Dr. Matthias Karajannis (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s hebben een retrospectieve analyse uitgevoerd van deze werkzaamheid. Ze publiceren de analyse online in het Journal of Neuro-Oncology.¹

De analyse is gebaseerd op gegevens van NF2-patiënten die deelnamen aan een fase 2-studie van lapatinib voor progressieve vestibulaire schwannomen. De analyse includeerde patiënten met tenminste één volumetrisch meetbaar meningioom (> 0,5 cm³) die tenminste vijf 28-daagse kuren behandeling kregen. De meningioom-respons werd bepaald met MRI; progressieve groei werd gedefinieerd als tenminste 20% volumetoename ten opzichte van baseline, en respons als tenminste 20% volume-afname.

De analyse includeerde acht patiënten (leeftijd 20-58 jaar) met zeventien evalueerbare meningiomen, met een gecombineerd volume van 61,35 cm³ bij baseline, 61,17 cm³ tijdens de behandeling, en 108,86 cm³ tenminste vijf maanden na stoppen van de behandeling (toename van 77,44%; p=0,0033). De mediane tijd on-treatment was 15,5 maanden, en de mediane tijd off-treatment was 16,7 maanden. De gemiddelde en mediane groei on-treatment waren 10,67% respectievelijk 1,32% per jaar. De gemiddelde en mediane groei off-treatment waren 20,05% respectievelijk 10,42% per jaar. De beste volumetrische respons was -26,1% na 23 maanden lapatinib. Twee tumoren namen in volume toe met meer dan 20% on-treatment, vergeleken met acht tumoren off-treatment.

De onderzoekers concluderen dat deze gegevens suggereren dat lapatinib groeiremmende effecten kan hebben op meningiomen in NF2-patiënten.

1.Osorio DS, Hu J, Mitchell C et al. Effect of lapatinib on meningioma growth in adults with neurofibromatosis type 2. J Neuro-Oncol 2018; epub ahead of print