In talrijke epidemiologische studies is een invers verband gezien tussen de vitamine D-spiegel en het risico van maligniteiten. Ook in in vitro en dierstudies zijn aanwijzingen gezien voor anticarcinogene effecten van vitamine D. Prof. Joan Lappe (Creighton University, Omaha NE) en collega’s hebben een gerandomiseerde studie uitgevoerd van suppletie van vitamine D en calcium versus placebo op het risico van maligniteiten (exclusief niet-melanoom huidkanker) in oudere vrouwen. Ze publiceren de studie online in JAMA.¹

Deelneemsters aan de studie waren 2303 gezonde postmenopauzale vrouwen in de leeftijd van 55 jaar of ouder, die woonden in 31 rurale (van in totaal 93) counties in Nebraska. De gemiddelde leeftijd was 65,2 jaar (SD 7,0 jaar), en het gemiddelde serumniveau van 25-OH-D bij aanvang van de suppletie was 32,8 ng/ml (SD 10,5 ng/ml). De deelneemsters werden gerandomiseerd naar vier jaar dagelijks 2000 IE vitamine D en 1500 mg calcium (n=1156) of identieke placebo’s (n=1147). De follow-up voor incidentie van maligniteiten was zes jaar na inclusie van de eerste deelneemster.

Negentig procent van de vrouwen voltooide de studie. Na één jaar suppletie was het gemiddelde serumniveau van 25-OH-D in de vitamine D-suppletiegroep gestegen tot 43,9 ng/ml en in de placebogroep gelijk gebleven (31,6 ng/ml). Een nieuwe maligniteit werd gediagnostiseerd in 109 deelneemsters; 45 in de vitamine D- plus calciumsuppletiegroep (3,89%) versus 64 in de placebogroep (5,58%; p=0,06). De Kaplan-Meier incidentie van nieuwe maligniteiten over vier jaar was 0,042 versus 0,060 (p=0,06). In niet-gecorrigeerde Cox regressie was de HR 0,70 (95%-bti 0,47-1,02). Mogelijk met de interventie samenhangende adverse events waren nierstenen (zestien deelneemsters in de vitamine D- plus calcium-suppletiegroep versus tien deelneemsters in de placebogroep).

De onderzoekers concluderen dat in gezonde postmenopauzale vrouwen met een serum-vitamine D-gehalte van 32,8 ng/l vier jaar suppletie met vitamine D plus calcium vergeleken met placebo niet resulteerde in statisch significante verlaging van de indicentie van maligniteiten.

1.Lappe J, Watson P, Travers-Gustafson D et al. Effect of vitamin D and calcium suppletion on cancer incidence in older women. A randomized clinical trial. JAMA 2017; epub ahead of print