Overlevers van maligniteiten ervaren meer chronische musculoskeletale pijn dan de algemene bevolking. De pijn draagt bij aan slechte kwaliteit van leven en verlaagd fysiek functioneren. De gerandomiseerde PEACE-studie (Personalized Electroacupuncture vs Auricular Acupuncture Comparative Effectiveness) in de Verenigde Staten heeft de werkzaamheid van electroacupunctuur en auriculaire acupunctuur voor chronische musculoskeletale pijn in overlevers van maligniteiten vergeleken met gebruikelijke zorg. Dr. Jun Mao (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s publiceren de studie in JAMA Oncology.¹

PEACE werd uitgevoerd in MSKCC en vijf regionale suburbane centra in New York en New Jersey. De studie includeerde volwassen patiënten met een geschiedenis van een maligniteit maar geen current evidence van de ziekte. De patiënten moesten bij inclusie musculoskeletale pijn gehad hebben in de voorafgaande drie maanden, en tenminste vijftien dagen in de voorafgaande maand, met een zelf-gerapporteerde pijnintensiteit van tenminste 4 op de 10-puntenschaal van de Brief Pain Inventory (BPI). De patiënten werden voor de duur van 24 weken 2:2:1 gerandomiseerd naar electroacupunctuur (n=145), auriculaire acupunctuur (n=-143), of gebruikelijke zorg (n=72). De patiënten in de interventiegroepen kregen tien wekelijkse sessies. Het primaire eindpunt was gemiddelde verandering in BPI-score twaalf weken na inclusie. Patiënten uit de gebruikelijke-zorggroep kregen vanaf week dertien ook wekelijkse acupunctuursessies aangeboden.

Onder de 360 geïncludeerde patiënten (gemiddelde leeftijd 62,1 jaar; gemiddelde baseline BPI-score 5,2 ± 1,7) voltooiden 340 twaalf weken behandeling. Vergeleken met gebruikelijke zorg verlaagde electroacupunctuur de gemiddelde pijnscore met 1,9 punten (p<0,001) en verlaagde auriculaire acupunctuur de gemiddelde pijnscore met 1,6 punten (p<0,001) na twaalf weken. Auriculaire acupunctuur was niet noninferieur vergeleken met electroacupunctuur. Vijftien patiënten in de auriculaire acupunctuurgroep (10,5%) en één patiënt (0,7%) in de electroacupunctuurgroep discontinueerde de behandeling wegens adverse events.

De onderzoekers concluderen dat electroacupunctuur en auriculaire acupunctuur resulteerden in grotere pijnreductie dan gebruikelijke zorg. Auriculaire acupunctuur was niet noninferieur vergeleken met electroacupunctuur, en geassocieerd met meer AEs.

1.Mao JJ, Liou KT, Baser RE et al. Effectiveness of electroacupuncture or auricular acupuncture vs usual care for chronic musculoskeletal pain among cancer survivors. The PEACE randomized clinical trial. JAMA Oncol 2021.0310

Summary: The randomized PEACE trial among cancer survivors with chronic musculoskeletal pain found that electroacupuncture and auricular acupuncture produced greater pain reduction than usual care. Auricular acupuncture was not noninferior to electroacupuncture, and patients receiving it had more adverse events (visual abstract).