Introductie van immuuncheckpointremmers heeft geresulteerd in verbetering van de uitkomsten van gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) in sommige patiënten. De meeste patiënten hebben echter geen baat bij deze behandelingen. Er is behoefte aan methoden om de respons op de behandelingen accuraat te voorspellen. Het is denkbaar dat moleculaire profilering van uitgeademde lucht een goede indruk geeft van het inflammatoire milieu in de long dat geassocieerd is met de responsiviteit van de ziekte in individuen. Een studie van het NKI heeft de waarde onderzocht van electonische-neusanalyse van uitgeademde lucht voor de voorspelling van respons van gevorderd NSCLC op anti-PD-1 therapie. Prof. Michel van den Heuvel (Radboudumc) en collega’s publiceren de studie online in Annals of Oncology.¹

De prospectieve studie includeerde 92 patiënten in een trainingset en 51 in een validatieset. Voor aanvang van de behandeling met pembrolizumab of nivolumab werden monsters van uitgeademde lucht geanalyseerd met de eNose. De moleculaire samenstelling van de monsters droeg significant (p<0,05) bij aan het onderscheiden van patiënten met verschillende respons na drie maanden behandeling. In de trainingset was de ROC-area under the curve 0,89 (bti 0,82-0,96). Deze AUC werd bevestigd in de validatieset (0,85; bti 0,75-0,96).

De onderzoekers concluderen dat eNose-analyse van de uitgeademde lucht een accurate en niet-invasieve voorspelling gaf van respons van gevorderd NSCLC in individuele patiënten op anti-PD-1 therapie.

1.De Vries R, Muller M, van der Noort V et al. Prediction of response to anti-PD-1 therapy in patients with non-small-cell lung cancer by electronic nose analysis of exhaled breath. Ann Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A prospective study at the Netherlands Cancer Institute (Amsterdam) found that electronic nose analysis of exhaled breath allowed prediction of response of NSCLC in individual patients to anti-PD-1 therapy with 85% accuracy.