De rol van de 21-gene recurrence score (RS) in invasief lobulair carcinoom van de borst (ILC) is niet duidelijk gedefinieerd. Dr. Jane Hui (University of Minnesota, Minneapolis) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de prognostische waarde van RS en van de impact van gebruik van adjuvante chemotherapie op lange-termijn overleving van patiënten met ILC. Ze publiceren de studie online in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De onderzoekers analyseerden SEER-databasedossiers van 7316 vrouwen (leeftijd 18 tot 75 jaar) die tussen begin 2004 en eind 2013 een diagnose ER-positief ILC stadium I-III kregen, en voor wie RS beschikbaar was. Volgens de TAILORx-RS criteria had 21% van deze vrouwen laag-risico ziekte, 71% intermediair-risico, en 8% hoog-risico. De vijf-jaars mammacarcinoom-specifieke overleving (BCSS) was 99% in de laag-risicogroep, 99% in de intermediair-risicogroep, en 96% in de hoog-risicogroep. Hoog-risico TAILORx-RS was vergeleken met laag-risico TAILORx-RS onafhankelijk geassocieerd met verhoogde mammacarcinoom-specifieke mortaliteit (HR 2,37; 95%-bti 1,14-4,95). Gebruik van adjuvante chemotherapie was niet statistisch significant geassocieerd met de mortaliteit in de hoog-risicogroep (HR 1,14; 95%-bti 0,55-2,38) en evenmin in de intermediair-risicogroep (HR 1,08; 95%-bti 0,62-1,87).

De onderzoekers concluderen dat volgens de TAILORx-criteria onder deze patiënten met ER-positief ILC 8% in de hoog-risicogroep en 71% in de intermediair-risicogroep werd ingedeeld. In de hoog-risicogroep was de vijf-jaars BCSS lager dan in de beide andere groepen. Adjuvante chemotherapie leidt niet tot verbetering van de uitkomsten in de hoog- en intermediair risicogroepen.

1.Kizy S, Huang JL, Marmor S et al. Impact of the 21-gene recurrence score on outcome in patients with invasive lobular carcinoma of the breast. Breast Cancer Res Treat 2017; epub ahead of print