Squameus
celcarcinoom (SqCC) van de long is een genetisch zeer complexe en moeilijk te
behandelen maligniteit. Er is behoefte aan predictieve biomarkers voor
behandelingen van deze ziekte. Prof. Jean-Charles Soria (Institut
Gustave-Roussy, Villejuif) en collega’s hebben in een secundaire analyse van de
LUX-Lung 8-studie de waarde onderzocht van ERBB-mutaties
als predictieve biomarkers voor profijt van afatinib of erlotinib. Ze
publiceren de analyse online in JAMA Oncology.1
De studie,
uitgevoerd in 183 centra in 23 landen, randomiseerde patiënten met stadium IIIB
of IV SqCC met progressie na tenminste vier cycli platina-gebaseerde
chemotherapie naar afatinib (n=398) of erlotinib (n=397). Genetische analyse
van de tumoren werd uitgevoerd met next-generation
sequencing. Dit was mogelijk voor 132 patiënten in de afatinib-arm en 113
patiënten in de erlotinib-arm. De nu gepubliceerde analyse heeft betrekking op
de associatie van ERBB-gen
veranderingen met progressievrije
overleving en overall survival.
In de
populatie van 245 patiënten met genetische analyse van de tumoren waren de
uitkomsten beter met afatinib dan met erlotinib (mediane PFS 3,5 maanden versus
2,5 maanden; HR 0,69; p=0,01; mediane OS 8,4 maanden versus 6,6 maanden; HR
0,81; p=0,12). Er waren 53 patiënten (21,6%) met één of meer ERBB-mutaties. Onder de
afatinib-behandelde patiënten waren PFS en OS beter in de patiënten met ERBB-mutaties in de tumoren dan in de
patiënten zonder ERBB-mutaties in de
tumoren (mediane PFS 4,9 maanden versus 3,0 maanden; HR 0,62; p=0,06; mediane
OS 10,6 maanden versus 8,1 maanden; HR 0,75; p=0,21). Aanwezigheid van HER2-mutaties was geassocieerd met
gunstige PFS en OS na afatinib- versus erlotinib-behandeling.
De
onderzoekers concluderen dat next-generation
sequencing van waarde kan zijn voor het identificeren van patiënten met
SqCC van de long die additioneel profijt kunnen hebben van
afatinib-behandeling.
1.Goss
GD, Felip E, Cobo M et al. Association
of ERBB mutations with clinical outcomes of afatinib- or erlotinib-treated
patients with lung squamous cell carcinoma. Secondary analysis of the LUX-Lung
8 randomized clinical trial. JAMA Oncology 2018; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)