Squameus celcarcinoom (SCC) is de meest frequente maligniteit die wordt gezien in ontvangers van solide-orgaantransplantaten. In deze patiënten hebben de SCCs een meer agressief ziektebeloop en een hoger risico van metastase dan SCCs in de algemene bevolking. Een studie van een serie van 51 patiënten in vijf Europese landen heeft onderzocht welke factoren in deze patiënten geassocieerd zijn met agressief SCC, gedefinieerd als nodale of afstandsmetastase of overlijden aan primair SCC. Prof. Günther Hofbauer (Universiteitsziekenhuis Zürich) en collega’s publiceren de studie online in JAMA Dermatology.¹

De retrospectieve studie includeerde 51 patiënten die orgaantransplantatie ontvingen en vervolgens agressief SCC ontwikkelden. De patiëntengroep bestond uit 43 mannen en 8 vrouwen, met een mediane leeftijd van 51 jaar (range 19-71 jaar) bij transplantatie en 62 jaar (range 36-77 jaar) bij diagnose van agressief SCC. De figuur laat de oncologische uitkomsten zien van de SCCs. De vijf-jaars overall survival was 23%, en de vijf-jaars ziektespecifieke overleving was 30,5%. De locatie van de agressieve SCCs was voornamelijk op het gezicht (67%), de scalp (12%), en de armen (12%). Eenentwintig tumoren (41%) waren slecht-gedifferentieerd, met een mediane tumordiameter van 18,0 mm (range 4,0-64,0 mm) en mediane tumordiepte van 6,2 mm (range 1,0-20,00 mm). Twintig patiënten (39%) hadden perineurale invasie, en 23 patiënten (45%) hadden lokaal recidief.

De onderzoekers concluderen dat anatomische locatie, differentiatie, tumordiameter, tumordiepte, en perineurale invasie risicofactoren zijn voor agressief SCC in ontvangers van solide-orgaantransplantaten.

1.Lanz J, Bouwes Bavinck JN, Westhuis M et al. Aggressive squamous cell carcinoma in organ transplant recipients. JAMA Dermatol 2018; epub ahead of print

Summary: A case series analysis of 51 patients in five European countries found that in recipients of organ transplants aggressive SCCs (defined as nodal or distant metastasis or death by primary SCC) are associated with anatomical site, differentiation, tumor diameter, tumor depth, and perineural invasion.