Adjuvante aromataseremmers (AIs) verlagen het risico van recidief van mammacarcinoom (BC). De adherentie aan AIs is echter niet optimaal. De multicenterstudie SWOG S1105 heeft het effect onderzocht van het tweemaal per week ontvangen van een adherentiestimulerend SMS-bericht (het had geen effect). Prof. Dawn Hershman (Columbia University Medical Center, New York) en collega’s publiceren nu in het Journal of the National Cancer Institute een analyse van factoren die geassocieerd waren met lange-termijn non-adherentie in de studie.¹

De studie includeerde 702 patiënten (mediane leeftijd 60,9 jaar) die tenminste 30 dagen adjuvante AI gebruikt hadden. De patiënten beantwoordden bij inclusie vragenlijsten over patiënt-gerapporteerde uitkomsten (PROs, waaronder pijn, endocriene symptomen, en overtuigingen met betrekking tot medicatie). Het primaire eindpunt van de studie was niet-adherentie na 36 maanden, gedefinieerd als AI-urinemetabolietgehalte lager dan 10 ng/ml of niet leveren van een urinemonster.

Na 36 maanden was 35,9% van de patiënten niet-adherent. Jongere patiënten (jonger dan 65 jaar) hadden hogere waarschijnlijkheid van non-adherentie dan oudere patiënten (38,8% versus 28,6%; OR 1,51; p=0,02). Scores op veertien baseline PRO-schalen waren ieder statistisch significant geassocieerd met non-adherentie. In een composiet risicomodel gecategoriseerd in kwartielniveaus was elke toename met één niveau geassocieerd met 47% toename in het risico van niet-adherentie (OR 1,47; p<0,001). De patiënten met het hoogste risico hadden een meer dan driemaal hoger risico van niet-adherentie dan de patiënten met het laagste risico (OR 3,14; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat aanwezigheid van meerdere baseline PRO-gespecificeerde risicofactoren significant geassocieerd was met AI non-adherentie. Deze informatie kan wellicht van waarde zijn voor interventies voor het verbeteren van de adherentie.

• 1.Hershman DL, Neugut AI, Moseley A et al. Patient reported outcomes and long-term non-adherence to aromatase inhibitors. J Natl Cancer Inst 2021; epub ahead of print

Summary: Analysis of the cohort of the SWOG S1105 study investigated factors associated with non-adherence to aromatase inhibitors among breast cancer patients.Younger patients were more non-adherent compared with older patients. Fourteen baseline PRO scales werd each statistically significantly associated with non-adherence.