Dr. Kim Chi (British Columbia Cancer Agency, Vancouver) en collega’s hebben een prognostisch indexmodel ontwikkeld dat de overall survival voorspelt voor patiënten met metastatisch castratieresistent prostaatcarcinoom behandeld met abirateron plus prednison na docetaxel. Het model wordt vandaag online gepubliceerd in Annals of Oncology.¹ Het model is gebaseerd op baseline-factoren en uitkomsten van 762 deelnemers aan een fase 3-studie van abirateron in combinatie met prednison in post-docetaxel mCRPC.

In het model zijn zes factoren opgenomen die ieder onafhankelijk geassocieerd waren met slechte overleving: lactaatdehydrogenase hoger dan de upper limit of normal (HR 2,31), ECOG performance status 2 (HR 2,19), aanwezigheid van levermetastasen (HR 2,00), albumine 4 g/dl of lager (HR 1,54), alkalisch fosfatase hoger dan upper limit of normal (HR 1,38), en tijd van start van initiële androgeendeprivatietherapie tot start van abirateronbehandeling 36 maanden of korter (HR 1,30). Op basis van aantal risicofactoren en HRs werden de patiënten gecategoriseerd in groepen met een goede (n=369), intermediaire (n=321), of slechte (n=107) prognose. De C-index voor het onderscheid tussen de groepen kwam uit op 0,70±0,014. Het model werd gevalideerd in een onafhankelijk cohort van 286 patiënten.

De onderzoekers concluderen dat ze een model hebben geconstrueerd dat de OS in abirateron-behandeld post-docetaxel mCRPC voorspelt op basis van zes eenvoudig beschikbare klinische en laboratoriumfactoren.

1.Chi KN, Kheoh T, Ryan CJ et al. A prognostic index model for predicting overall survival in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer treated with abiraterone acetate after docetaxel. Ann Oncol 2015; epub ahead of print