Dr. Ross Camidge (University of Colorado, Aurora) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van factoren die geassocieerd zijn met overall survival van patiënten met stadium IV niet-kleincellig longcarcinoom met ALK-rearrangement. Ze publiceren de studie online in het Journal of Thoracic Oncology.¹ De studie is gebaseerd op gegevens van patiënten die tussen begin 2009 en eind 2017 in Aurora ALK-remmers kregen.

De onderzoekers identificeerden 110 stadium IV ALK+ NSCLC patiënten, van wie verreweg de meesten (n=105) crizotinib kregen als initiële ALK-remmer. De mediane follow-up was 47 maanden. De mediane OS gerekend vanaf de diagnose stadium IV-ziekte was 81 maanden. Hersenmetastase op het moment van diagnose stadium IV-ziekte (HR 1,01; p=0,971) en kalenderjaar van presentatie met stadium IV-ziekte (p=0,887) waren niet geassocieerd met OS. Metastase in meerdere organen bij de diagnose stadium IV-ziekte was geassocieerd met slechtere OS (voor ieder additioneel orgaan HR 1,49; p=0,002). Iedere additionele maand van premetrexed-gebaseerde therapie was geassocieerd met 7% relatieve afname van het risico van overlijden.

De onderzoekers concluderen dat patiënten met stadium IV ALK+ NSCLC lange OS kunnen hebben. Hersenmetastase op het moment van de diagnose stadium IV-ziekte was niet geassocieerd met OS. Metastase in meerdere organen was geassocieerd met kortere OS, en langer profijt van pemetrexed was geassocieerd met langere OS.

1.Pacheco JM, Gao D, Smith D et al. Natural history and factors associated with overall survival in stage IV ALK rearranged non-small-cell lung cancer. J Thorac Oncol 2018; epub ahead of print

Summary: A study at the University of Colorado found that patients with stage IV ALK-rearranged NSCLC treated with ALK inhibitors can have long overall survival (median 6.8 years from diagnosis of stage IV disease). Brain metastasis at diagnosis of stage IV disease does not influence OS. More organs involved with tumor at stage IV presentation is associated with worse outcomes.