Prof. Feng-Ming Kong (Georgia Regents University, Augusta) en collega’s hebben een gepoolde analyse uitgevoerd van studies van factoren die geassocieerd zijn met stralingsgeïnduceerde longtoxiciteit (RILT) na stereotactische lichaamsradiotherapie (SBRT) van de thorax. De analyse is online gepubliceerd in het International Journal of Radiation Oncology.¹ De onderzoekers vonden in de literatuur 88 bruikbare studies met tezamen 7752 patiënten die SBRT kregen voor vroeg-stadium NSCLC of metastatische longtumoren.

De incidentie van graad 2 of hoger (G2+) RILT was 9,1%, en de incidentie van G3+ RILT was 1,8%. De mediaan van de mediane tumorgrootte was 2,3 cm (range 1,4 tot 4,1 cm). Hogere leeftijd (p=0,044) was significant geassocieerd met G2+ en G3+ RILT, evenals grotere tumoren (p=0,049 voor G2+ en p=0,001 voor G3+). Patiënten met stadium 1A versus 1B NSCLC hadden een significant lager risico van G2+ RILT (8,3% versus 17,1%; OR 0,43; p<0,0001). In studies met gedetailleerde dosimetrische gegevens was er een significant hogere mean lung dose (p=0,027) en V20 (p=0,019) in patiënten met G2+ RILT vergeleken met patiënten met G0-1 RILT.

De onderzoekers concluderen dat er relatief weinig RILT is na thorax-SBRT. Hogere leeftijd en grotere tumoren zijn significante RILT-risicofactoren.

1.Zhao J, Yorke ED, Li L et al. Simple factors associated with radiation-induced lung toxicity after stereotactic body radiation therapy of the thorax: a pooled analysis of 88 studies. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2016; epub ahead of print