Behandeling van gevorderd EGFR-gemuteerd niet-kleincellig longcarcinoom met de tweede-generatie EGFR-TKI afatinib resulteert in significante overlevingswinst vergeleken met platina-gebaseerde chemotherapie. De Japanse fase 1-studie Okayama Lung Cancer Study Group Trial 1404 onderzocht de veiligheid en werkzaamheid van toevoegen van bevacizumab aan afatinib voor niet-eerder behandeld gevorderd EGFR-gemuteerd NSCLC. Prof. Katsuyuki Kiura (Universiteit van Okayama) en collega’s publiceren de studie online in Lung Cancer.¹

De studie includeerde negentien patiënten, die werden behandeld met afatinib 40 mg per dag of 30 mg per dag, in combinatie met bevacizumab 15 mg per kg iedere drie weken. Van de vijf patiënten die de hoge afatinib-dosering kregen waren er drie met dose-liniting toxicity (DLT); voor de onderzoekers aanleiding om deze dosering als niet-geschikt te beoordelen. Drie van de veertien patiënten met de 30 mg/dag afatinib-dosering ontwikkelden graad 3 niet-hematologische DLT (diarree in twee en anorexie in één) met snelle resolutie. Onder de zestien evalueerbare patiënten was er één met complete respons, twaalf hadden partiële respons, drie stabiele ziekte, en geen progressieve ziekte.

De onderzoekers concluderen dat afatinib 30 mg per dag in combinatie met bevacizumab 15 mg per kg iedere drie weken in deze patiëntengroep goed verdragen werd en goede ziektecontrole heeft laten zien.

1.Ninomiya T, Nogami N, Kozuki T et al. A phase I trial of afatinib and bevacizumab in chemo-naïve patients with advanced non-small-cell lung cancer harboring EGFR mutations: Okayama Lung Cancer Study Group Trial 1404. Lung Cancer 2017; epub ahead of print