Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Fase 1-studie van metformine in combinatie met chemoradiotherapie voor lokaal-gevorderd HNSCC


Dr. Trisha Wise-DraperOngeveer 50% van de patiënten met lokaal-gevorderd squameus celcarcinoom van hoofd en hals (LA-HNSCC) overleeft vijf jaar na de diagnose. In retrospectieve studies is gezien dat gebruik van metformine geassocieerd was met betere overleving van deze patiënten. Een fase 1-studie van de University of Cincinnati (Ohio) heeft gezocht naar de optimale metforminedosering in combinatie met cisplatine en radiotherapie voor LA-HNSCC. Dr. Trisha Wise-Draper en collega’s publiceren de studie online in Cancer.1

De studie includeerde achttien niet-diabetische patiënten met LA-HNSCC. De mediane leeftijd was 56 jaar; 83% was man, 88% was blank, 72% had p16-positieve ziekte, en 61% waren rokers. De patiënten kregen in drie groepen 2000, 2550, of 3000 mg metformine per dag in verdeelde doses, plus cisplatine 100 mg/m2 op dagen 1, 22, en 43, plus standaard radiotherapie (70 Gy). De mediane duur van metforminegebruik was 28,5 dagen. De meest-voorkomende graad 3 of 4 toxiciteiten waren acute nierschade (17% van de patiënten), misselijkheid (11%), braken (11%), leukopenie (11%), en anemie (6%). Doseringslimiterende toxiciteiten waren diarree en acute nierschade. Er waren geen hypoglykemiegebeurtenissen of lactische acidose. De hoogst-verdragen metforminedosering kon niet goed worden bepaald gezien het geringe aantal patiënten die metformine tijdens de chemoradiotherapie verdroegen. De mediane follow-up was 19 maanden. De twee-jaars overall survival was 90%, en de twee-jaars progressievrije overleving was 84%.

De onderzoekers concluderen dat de OS en PFS in deze kleine patiëntenpopulatie bemoedigend waren.

1.Gulati S, Desai J, Palackdharry SM et al. Phase 1 dose-finding study of metformin in combination with concurrent cisplatin and radiotherapy in patients with locally advanced head and neck squamous cell cancer. Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: A phase 1 study at the University of Cincinnati (Ohio) found encouraging rates of overall and progression-free survival with metformin plus chemoradiotherapy for locally advanced HNSCC. The maximum tolerated dose for metformin could not be determined.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren