Venetoclax, een selectieve remmer van het anti-apoptose BCL-2 eiwit, is goedgekeurd voor de behandeling van CLL. Dr. Sven de Vos (University of California, Los Angeles) en collega’s hebben onderzocht wat de waarde is van venetoclax in combinatie met bendamustine en rituximab (BR) voor recidiverend of refractair non-Hodgkin lmfoom (NHL). Ze publiceren de fase 1b-studie online in Annals of Oncology.¹

De studie includeerde 32 patiënten met folliculair lymfoom, 22 patiënten met diffuus grootcellig B-cel lymfoom, en zes met marginale zone lymfoom. Ze kregen zes cycli standaard-dosering BR, met oraal venetoclax eenmaal daags in doseringen oplopend van 50 mg tot 1200 mg. De aanbevolen fase 2-dosering kwam uit op venetoclax 800 mg eenmaal daags. De meest-frequente adverse events waren misselijkheid (70%), neutropenie (68%), diarree (55%), en trombocytopenie (52%), en de meest-frequente graad 3 of 4 AEs waren neutropenie (60%) en lymfopenie (38%). Vier patiënten overleden aan progressie van de ziekte, en één aan respiratoir falen. De overall response rate was 65%, de mediane duur van respons was 38,3 maanden, de mediane overall survival was nog niet bereikt, en de mediane progressievrije overleving was 10,7 maanden (95%-bti 4,3-21,0 maanden).

De onderzoekers concluderen dat venetoclax in combinatie met BR verdragen werd en activiteit heeft laten zien voor recidiverend en/of refractair NHL.

1.De Vos S, Swinnen LJ, Wang D et al. Venetoclax, bendamustine, and rituximab in patients with relapsed or refractory NHL: a phase 1b dose-finding study. Ann Oncol 2018; epub ahead of print

Summary: A multicenter phase 1b study showed that the combination of venetoclax, bendamustine, en rituximab for relapsed/refractory B-cell non-Hodgkin lymphoma is tolerable and active, with a median PFS of 10.7 months.