In eerdere studies zijn aanwijzingen gezien voor werkzaamheid van angiogeneseremming in extensief-stadium kleincellig longcarcinoom (ES-SCLC). Een fase 1b-studie van Shizuoka Cancer Center (Japan) heeft de combinatie van het anti-VEGFR-2 antilichaam ramucirumab met irinotecan en cisplatine voor ES-SCLC in chemo-naïeve patiënten geëvalueerd. Dr. Toshiaki Takahashi em collega’s publiceren de studie in Lung Cancer.¹

De patiënten kregen vier 4-weekse cycli ramucirumab (10 of 8 mg/kg) op dag één en vijftien, met irinotecan (60 mg/m²) op dagen één, acht, en vijftien, en cisplatine (60 mg/m²) op dag één; gevolgd door onderhoudsbehandeling met ramucirumab iedere twee weken. De eerste drie patiënten die ramucirumab 10 mg/kg kregen hadden geen doseringslimiterende toxiciteiten, zodat als aanbevolen dosering werd gekozen voor 10 mg/kg. Met deze dosering werden tien patiënten behandeld. Alle patiënten hadden objectieve respons (ORR 100%; 95%-bti 69-100). De mediane progressievrije overleving was 7,2 maanden (95%-bti 5,3-9,0) en de mediane overall survival was 22,4 maanden (12,1-NR). Graad 3 neutropenie werd gezien in vier patiënten, graad 3 hypertensie in twee, any grade hypertensie in vijf, en bloedingen in zes.

De onderzoekers concluderen dat de combinatie van ramucirumab 10 mg/kg met irinotecan en cisplatine verdragen werd en bemoedigende werkzaamheid had voor ES-SCLC in chemo-naïeve patiënten.

1.Kenmotsu H, Mori K, Mizuno R et al. Phase 1b study of ramucirumab in combination with irinotecan plus cisplatin in chemo-naïve patients with extensive-stage small-cell lung cancer. Lung Cancer 2021.12.011

Summary: A phase 1b study at Shizuoka Cancer Center (Japan) evaluated ramucirumab in combination with irinotecan plus cisplatin for extensive-stage small-cell lung cancer in chemo-naïve patients. The objective response rate was 100% with ramucirumab 10 mg/kg. The median PFS was 7.2 months and the median OS was 22.4 months.