Er is behoefte aan nieuwe behandelingen voor recidiverend of metastatisch slokdarmcarcinoom in patiënten die niet in aanmerking komen voor standaardbehandelingen. Een fase 2-studie in Japan heeft de waarde onderzocht van de combinatie van 5-fluorouracil, docetaxel, en nedaplatine (UDON-regime) in patiënten met niet-eerder behandeld recidiverend of metastatisch slokdarmcarcinoom. Prof. Kazuhiko Nakagawa (Kindai Universiteit, Osaka) en collega’s publiceren de studie online in The Oncologist.¹


De 23 geïncludeerde patiënten kregen in vier-weekse cycli intraveneus nedaplatine 90 mg/m² op dag één, docetaxel 35 mg/m² op dagen één en vijftien, en 5-FU 800 mg/m² op dagen één tot en met vijf. Het primaire eindpunt van de studie was percentage patiënten met respons. Er waren zestien patiënten met respons (ORR 72,7%; 95%-bti 49,8 tot 89,3) en vier patiënten met stabiele ziekte (DCR 90,9%; 95%-bti 70,8 tot 90,9). De mediane progressievrije overleving was 6,0 maanden (95%-bti 2,5 tot 10,6) en de mediane overall survival was 11,2 maanden (9,1 tot niet bereikt). Elf (64,7%) van zeventien patiënten met een primaire lesie hadden na behandeling verbetering van dysfagie. Graad 3 of 4 neutropenie werd gezien in 87,0% en graad 3 of 4 leukopenie in 39,1%. Twee patiënten (8,7%) hadden febriele neutropenie.

De onderzoekers concluderen dat het UDON-regime veelbelovende antitumor-werkzaamheid en goede tolerabiliteit heeft laten zien.

1.Ueda H, Kawakami H, Nonagase Y et al. Phase II trial of 5-fluorouracil, docetaxel, and nedaplatin (UDON) combination therapy for recurrent or metastatic esophageal cancer. The Oncologist 2018; epub ahead of print

Summary: A phase 2 study in Japan showed that combination therapy with 5-fluorouracil, docetaxel, and nedaplatin (UDON regimen) was effective for recurrent or metastatic esophageal cancer and was well tolerated. UDON may be an option for patients who are unfit for docetaxel, cisplatin, and 5-flurouracil regimens.