Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Fase 2-studie van achterwege laten van postoperatieve RT naar de pathologisch kliernegatieve hals van HNSCC-patiënten

(0)2019-06-29 13:19   ( Nieuws )

Dr. Wade ThorstadHet lichaamsvolume dat wordt blootgesteld aan postoperatieve radiotherapie (PORT) is een mediator van toxiciteit. Verlaging van dit volume kan resulteren in verbetering van de kwaliteit van leven (QOL). Een multicenter fase 2-studie heeft de feasibiliteit onderzocht van het achterwege laten van PORT naar de pathologisch kliernegatieve (PN0) hals van patiënten met primair squameus celcarcinoom van hoofd en hals (HNSCC). Dr. Wade Thorstad (Washington University, St. Louis MO) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.1

De studie includeerde 72 HNSCC patiënten die chirurgische resectie en halsdissectie ondergingen met een PN0 hals en hoog-risicokenmerken die PORT naar de primaire en/of betrokken hals vereisten. De mediane leeftijd was 56 jaar (range 31-81); 58 patiënten waren mannen, en 47 hadden geschiedenis van roken. De locatie van de tumor was mondholte (n=14), orofarynx (n=37), hypofarynx (n=4), larynx (n=16), en onbekende primaire tumor (n=1). Een grote meerderheid van de patiënten (n=67; 93%) had stadium III of IV ziekte. Geen van de patiënten kreeg PORT naar de contralaterale hals, en zeventien patiënten (24%) kregen alleen PORT naar de primaire tumor. Het primaire eindpunt van de studie was hoger dan 90% ziektecontrole in de niet-bestraalde hals.

Tijdens mediaan 53 maanden follow-up werd behandelfalen in de PN0 niet-bestraalde hals gezien in twee patiënten; deze patiënten hadden ook lokaal behandelfalen. De ziektecontrole in de niet-bestraalde hals was 97% (95%-bti 93,4-100). Vijf-jaars lokale en regionale controle waren 84% en 93%; vijf-jaar progressievrije overleving en overall survival waren 60% en 64%. De QOL, bepaald met de MD Anderson Dysphagia Inventory en de University of Michigan xerostomia questionnaire, was na 12 en 24 maanden niet significant verschillend van baseline.

De onderzoekers concluderen dat achterwege laten van PORT naar de PN0 hals resulteerde in goede controle in de niet-bestraalde hals.

1.Contreras JA, Spencer C, DeWees T et al. Eliminating postoperative radiation to the pathologically node-negative neck: long-term results of a prospective phase II study. J Clin Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A multicenter phase 2 study found that eliminating postoperative radiation therapy to the pathologically node-negative (pN0) neck resulted in excellent control rates in the unirradiated neck. QOL measures at 12 and 24 months were not significantly different from baseline.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren