Er is geen effectieve behandeling bekend voor patiënten met extensief-stadium kleincellig longcarcinoom (ES-SCLC) met recidief binnen zes maanden na eerstelijns behandeling. Een fase 2-studie van Hangzhou Cancer Hospital (Hangzhou, China) heeft de combinatie van anlotinib plus irinotecan voor deze patiënten geëvalueerd. Prof. Bing Xia en collega’s publiceren de studie in Lung Cancer.¹

De studie includeerde 37 patiënten met progressie binnen zes maanden na eerstelijns platina-gebaseerde chemotherapie (n=24) of na eerstelijns combinatie van chemotherapie en immuuntherapie (n=13). De patiënten kregen ten hoogste vier drie-weekse cycli kregen van anlotinib 12 mg eenmaal daags op dagen één tot en met veertien en irinotecan 65 mg/m² op dagen één en acht gevolgd door anlotinib onderhoudstherapie. Het primaire eindpunt was objective response rate. De ORR was 62,2% (23/37) en de disease control rate was 91,9% (34/47). De figuur laat zien dat de mediane progressievrije overleving 4,5 maanden was (95%-bti 3,5-5,6) en de mediane overall survival 7,2 maanden (5,9-10,1) met langere PFS en OS voor patiënten met later recidief na eerstelijns behandeling. Deze figuur laat zien dat de combinatie even werkzaam was in de groepen patiënten na alleen-chemotherapie en na chemotherapie plus immuuntherapie. Slechts drie patiënten (8,5%) hadden graad 3 adverse events, te weten trombocytopenie, leukopenie, en anemie.

De onderzoekers concluderen dat de combinatie van anlotinib plus irinotecan een werkzame en tolerabele tweedelijns behandeling is voor ES-SCLC patiënten met recidief binnen zes maanden na eerstelijns therapie.

1.Zhang M, Tang Y, Liang J et al. Combination of anlotinib and irinotecan as second-line therapy in extensive-stage small-cell lung cancer relapsed within six months: a single-arm phase II study. Lung Cancer 2025.108630

Summary: A phase 2 trial in Hangzhou (China) found that the combination of anlotinib and irinotecan is an effective and well tolerated second-line therapy for ES-SCLC with relapse within 6 months of first-line therapy.