In eerdere studies is werkzaamheid gezien van de TKI afatinib voor niet-kleincellig longcarcinoom. Een fase 2-studie van Peking Union Medical College (Beijing) heeft de combinatie van afatinib plus pemetrexed-platina chemotherapie voor chemotherapie-naïef gevorderd niet-squameus NSCLC geëvalueerd. Dr. Yan Wang en collega’s publiceren de studie in Lung Cancer.¹

De studie includeerde 20 patiënten, die oraal apatinib 250 mg eenmaal daags plus zes drie-weekse cycli pemetrexed-platina chemotherapie kregen, gevolgd door apatinib 250 mg eenmaal daags onderhoudsbehandeling tot progressie van de ziekte of niet-acceptabele toxiciteit. Het primaire eindpunt was objective response rate. De ORR was 80%, en de disease control rate was 100%. De mediane progressievrije overleving was 7,7 maanden (95%-bti 3,1-12,3) en de mediane overall survival was 20,1 maanden (95%-bti not available). Onder de patiënten die eerder wel versus niet TKIs hadden gekregen was de ORR 90% versus 70% en de mPFS 8,9 versus 5,7 maanden. De mPFS in responders zonder versus met baseline CNS-metastasen was 10,0 versus 3,8 maanden. De meest-waargenomen toxiciteiten waren graad 1 of 2 hand-voetsyndroom, hypertensie, proteïnurie, en myelosuppressie.

De onderzoekers concluderen dat afatinib in combinatie met pemetrexed-platina chemotherapie voor chemotherapie-naïef gevorderd niet-squameus NSCLC goede werkzaamheid had, met name onder patiënten die eerder TKI-behandeld waren. De toxiciteit was tolerabel.

1.Yang G, Xu H, Yang L et al. Apatinib in combination with pemetrexed-platinum chemotherapy for chemo-naive non-squamous non-small cell lung cancer: a phase II clinical study. Lung Cancer 2020.07.024

Summary: A phase 2 study at Peking Union Medical College (Beijing) found that apatinib in combination with pemetrexed-platinum chemotherapy for chemotherapy-naïve advanced non-squamous NSCLC had good efficacy and tolerable toxicity, especially after failure of previous TKI targeted agents.