Er is behoefte aan meer werkzame behandelingen voor patiënten met recidiverend of metastatisch adenoïd cystisch carcinoom (R/M ACC). Een fase 2-studie van MD Anderson Cancer Center (Houston TX) heeft de combinatie van de VEGFR-remmer axitinib en de PD-L1 remmer avelumab voor R/M ACC geëvalueerd. Dr. Renata Ferrarotto en collega’s publiceren de studie in het Journal of Clinical Oncology.¹

De studie includeerde patiënten met ten hoogste zes maanden bestaande progressief R/M ACC, die niet eerder VEGFR- of PD-(L)1 remmers gekregen hadden. De patiënten werden behandeld met axitinib plus avelumab. Het primaire eindpunt was objective response rate. Onder de 40 geïncludeerde patiënten waren 28 evalueerbaar voor werkzaamheid. De bevestigde ORR was 18% (95%-bti 6,1-36,9). Twee patiënten bereikten partiële respons na zes maanden zodat de ORR na zes maanden 14% bedroeg. De mediane follow-up was 22 maanden. De mediane progressievrije overleving was 7,3 maanden (95%-bti 3,7-11,2), het zes-maands PFS-percentage was 57%, en de mediane overall survival was 16,6 maanden (12,4-NR). De meest-waargenomen treatment-related adverse events waren vermoeidheid (62% van de patiënten), hypertensie (32%) en diarree (32%). Vier patiënten (12%) discontinueerde avelumab en in negen patiënten (26%) was doseringsreductie van axitinib vereist.

De onderzoekers concluderen dat de combinatie van axitinib plus avelumab klinische werkzaamheid had voor R/M ACC. Het toxiciteitsprofiel was consistent met wat is gezien met axitinib monotherapie voor ACC.

1.Ferrarotto R, Sousa LG, Feng L et al. Phase II clinical trial of axitinib and avelumab in patients with recurrent/metastatic adenoid cystic carcinoma. J Clin Oncol 2023; epub ahead of print

Summary: A phase 2 trial at MD Anderson Cancer Center (Houston, TX) found that the combination of axitinib and avelumab had clinical activity in patients with progressive recurrent or metastatic adenoid cystic carcinoma.