Capecitabine plus oxaliplatine (CAPOX) heeft klinische activiteit laten zien in patiënten met adenocarcinoom van de dunne darm (SBA) of ampullair adenocarcinoom (AAC). Dr. Michael Overman (MD Anderson Cancer Center, Houston) en collega’s hebben een fase 2-studie uitgevoerd van het profijt van bevacizumab plus CAPOX in deze patiënten. De studie is online gepubliceerd in Cancer.¹

De studie had dertig deelnemers (dertien mannen, zeventien vrouwen; mediane leeftijd 63 jaar; range 33-78 jaar) met niet eerder behandeld gevorderd SBA of AAC. De ECOG performance status was 0 in zeven patiënten, 1 in twintig, en 2 in drie. Drieëntwintig patiënten hadden SBA, en zeven patiënten hadden AAC. De patiënten werden in drieweekse cycli behandeld met capecitabine 750 mg/m² op dagen 1 tot en met 14, oxaliplatine 130 mg/m² op dag 1, en bevacizumab 7,5 mg/kg op dag 1.


Deze figuur toont de progressievrije overleving en overall survival. Het primaire eindpunt was zes-maands PFS; deze bedroeg 68%. De response rate was 48,3% met één complete respons en dertien partiële responsen; tien patiënten hadden stabiele ziekte. Bij mediane follow-up van 25,9 maanden was de mediane PFS 8,7 maanden en de mediane OS 12,9 maanden. De meest-geziene graad 3-toxiciteiten waren vermoeidheid (23% van de patiënten), hypertensie (23%), neutropenie (20%), en diarree (10%).

De onderzoekers concluderen dat bevacizumab plus CAPOX een actief en goed-verdragen regime is voor patiënten met gevorderd SBA of AAC.

1. Gulhati P, Raghav K, Shroff RT et al. Bevacizumab combined with capecitabine and oxaliplatin in patients with advanced adenocarcinoma of the small bowel or ampulla of vater: A single-center, open-label, phase 2 study. Cancer 2016; epub ahead of print