Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Fase 2-studie van bortezomib plus chemotherapie voor hoog-risico pediatrisch ALL in eerste relapse


Dr. Terzah HortonDe overleving van kinderen met ALL is over het algemeen uitstekend, maar na relapse van de ziekte is de prognose slecht. In eerdere studies zijn aanwijzingen gezien voor verbetering van respons van recidiverend pediatrisch ALL op chemotherapie door toevoegen van een proteasoomremmer. Een multicenter fase 2-studie van de Children’s Oncology Group heeft de impact onderzocht van chemotherapie plus de proteasoomremmer bortezomib op het percentage patiënten met tweede complete respons (CR2) na eerste relapse van ALL in pediatrische patiënten (jonger dan 21 jaar). Dr. Terzah Horton (Baylor College of Medicine, Houston TX) en collega’s publiceren de studie online in het British Journal of Haematology.1

De studie includeerde 135 patiënten met eerste relapse van B-ALL, T-ALL, of T-lymfoblastisch lymfoom. De patiënten kregen reïnductie chemotherapie plus bortezomib. Het CR2-percentage onder B-ALL patiënten was 68±5% (63±7% voor patiënten met relapse binnen achttien maanden na de diagnose en 72±6% voor patiënten met relapse later dan achttien maanden na de diagnose). Het CR2-percentage onder T-ALL patiënten was 68±10%. Minimaal residuele ziekte (MRD)-status na de behandeling was voorspellend voor overleving. MRD-negatieve (MRD<0,01%) B-ALL patiënten hadden een drie-jaars gebeurtenisvrije overleving en overall survival van 70±14%, terwijl patiënten met MRD-positieve ziekte na behandeling drie-jaars EFS/OS van 0-3% hadden (p=0,0001).

De onderzoekers concluderen dat combinatie van bortezomib en chemotherapie voor sommige typen pediatrisch ALL in eerste relapse nader onderzocht verdient te worden.

1.Horton TM, Whitlock JA, Lu X et al. Bortezomib reinduction chemotherapy in high-risk ALL in first relapse: a report from the Children’s Oncology Group. Br J Haematol 2019; epub ahead of print

Summary: A multicenter phase 2 study by the Children’s Oncology Group found that bortezomib added to chemotherapy for high-risk ALL in first relapse resulted encouraging complete reponse rates in certain ALL subgroups, such as T-cell ALL.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren