Cabazitaxel heeft in preklinische studies werkzaamheid laten zien voor tumoren die resistent zijn tegen paclitaxel en docetaxel. Cabazitaxel is een goedgekeurd voor de behandeling van docetaxel-resistent prostaatcarcinoom. Prof. Vassilis Georgoulias (Universiteit van Kreta, Rethymno) en collega’s hebben de werkzaamheid van cabazitaxel onderzocht in patiënten met gevorderd NSCLC dat progressie vertoonde tijdens of na docetaxel-gebaseerde behandeling. De uitkomsten van de fase 2-studie zijn online gepubliceerd in het British Journal of Cancer.¹

Deelnemers aan de studie hadden lokaal-gevorderd niet-resectabel of metastatisch NSCLC, en hadden een ECOG performance status 0 tot 2. Ze hadden maximaal twee eerdere lijnen behandeling voor gevorderde ziekte gehad, waaronder een docetaxel-bevattend regime. Ze kregen cabazitaxel 25 mg/m² intraveneus iedere 21 dagen tot progressie van de ziekte optrad. Het primaire eindpunt van de studie was overall response rate. Van de 46 voor dit eindpunt evalueerbare patiënten hadden 13 squameus celcarcinoom en 25 adenocarcinoom. Acht patiënten hadden één eerder chemotherapieregime voor gevorderde ziekte gekregen en 38 twee. De behandelingscompliantie was 95%; 26 cycli moesten worden uitgesteld vanwege toxiciteit; en doseringsreductie was vereist in zes patiënten. Eén patiënt overleed aan de behandeling, er waren acht patiënten met graad 4-neutropenie, zes patiënten met graad 4-febriele neutropenie, en drie patiënten met graad 4-trombocytopenie.

Zes patiënten hadden een partiële respons (13%) en zeventien patiënten hadden stabiele ziekte (37%). De mediane progressievrije overleving was 2,1 maanden (95%-bti 1,0-3,2 maanden) en de overall survival was 7,4 maanden (95%-bti 5,2-9,6 maanden). De onderzoekers concluderen dat cabazitaxel activiteit heeft laten zien in NSCLC-patiënten die eerder docetaxel-gebaseerde chemotherapie hadden gekregen, met substantiële maar hanteerbare toxiciteit.

1.Kotsakis A, Matikas A, Koinis F et al. A multicentre phase II trial of cabazitaxel in patients with advanced non-small-cell lung cancer progressing after docetaxel-based chemotherapy. Br J Cancer 2016; epub ahead of print