Grootcellig
neuro-endocrien carcinoom van de long (LCNEC) is een zeldzame ziekte met
slechte prognose en weing behandelopties. In neuro-endocriene tumoren wordt
frequent overactivering van de mTOR-route gezien. Prof. Michael Thomas (Universiteitsziekenhuis
Heidelberg) en collega’s hebben een fase 2-studie uitgevoerd van de mTOR-remmer
everolimus in combinatie met carboplatine en paclitaxel als upfront behandeling
voor gevorderd LCNEC. Ze publiceren de studie vandaag online in Annals of
Oncology.1
De studie
werd uitgevoerd bij tien centra in Duitsland. Deelnemers waren 49 patiënten (35
mannen, 14 vrouwen; 48 rokers; gemiddelde leeftijd 62 jaar) met stadium IV
LCNEC. Ze kregen everolimus 5 mg eenmaal daags gecombineerd met vier cycli
chemotherapie, gevolgd door everolimus 5 mg eenmaal daags onderhoudsbehandeling
tot progressie optrad. Het primaire eindpunt van de studie was progressievrije
overleving na drie maanden; deze bedroeg 76% (95%-bti 64-88%). Objectieve
respons werd gezien in 45% van de patiënten; klinisch profijt (CR+PR+SD) werd
gezien in 74%; de mediane progressievrije overleving was 4,4 maanden, en de
mediane overall survival was 9,9
maanden. Graad 3 en 4 toxiciteiten werden gezien in 51% van de patiënten;
vooral cytopenie (24%), infectie (10%), gastro-intestinale problemen (8%), en
algemene achteruitgang van de gezondheid (8%). Typische everolimus-gerelateerde
AEs zoals stomatitis, rash, en oogproblemen werden gezien in 15% van de
patiënten, en waren alleen graad 1 en 2.
De onderzoekers
concluderen dat eerstelijns everolimus in combinatie met paclitaxel en carboplatine
voor metastatisch LCNEC werkzaam is en goed verdragen wordt.
1.Christopoulos
P, Engel-Riedel W, Grohé C et al. Everolimus with paclitaxel and carboplatin as first-line treatment for
metastatic large-cell neuroendocrine lung carcinoma: a multicenter phase II
trial. Ann Oncol 2017; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)