Tumor
Treating Fields (TTFields) is een regionale antimitotische behandeling voor
solide tumoren, gebaseerd op het afleveren in de tumoren van lage-intensitieit
alternerende electrische velden. De multinationale fase 2-studie STELLAR heeft
de veiligheid en werkzaamheid onderzocht van TTFields naar de thorax in
combinatie met systemische chemotherapie als eerstelijns behandeling voor
niet-resectabel maligne pleura-mesothelioom (MPM). Dr. Giovanni Ceresoli
(Cliniche Humanitas Gavazzeni, Bergamo) en collega’s publiceren de studie online in The Lancet Oncology.1
STELLAR werd
uitgevoerd in twaalf centra in vijf Europese landen. De prospectieve studie
includeerde volwassen patiënten met een ECOG performance status 0 of 1. Ze
kregen ten hoogste zes drie-weekse cycli van TTFields (150 kHz) samen met
intraveneus pemetrexed en platina (cisplatine of carboplatine). Patiënten
zonder progressie na voltooiing van de chemotherapie zetten TTFields voort tot
progressie of niet-acceptabele toxiciteit. Het primaire eindpunt van de studie
was overall survival.
De studie
includeerde 80 patiënten. De mediane follow-up was 12,5 maanden (IQR 7,4-16,6).
De mediane OS was 18,2 maanden (95%-bti 12,1-25,8). De meest-gerapporteerde
graad 3 of hoger adverse events waren
anemie (11% van de patiënten), neutropenie (9%) en trombocytopenie (5%). De enige
met TTFields samenhangende AE was huidreactie (graad 1 of 2 in 66%; graad 3 in
5%). Er waren geen graad 5 AEs.
De
onderzoekers concluderen dat de studie bemoedigende OS-resultaten heeft laten
zien, zonder toename van systemische toxiciteit door toevoeging van TTFields
aan chemotherapie. TTFields (150 kHz) naar de thorax in combinatie met
pemetrexed en platina was een actieve en veilige combinatie voor niet-eerder
behandeld niet-resectabel MPM.
1.Ceresoli
GL, Aerts JG, Dziadziuszko R et al. Tumour Treating Fields in combination with pemetrexed and cisplatin or
carboplatin as first-line treatment for unresectable malignant pleural
mesothelioma (STELLAR): a multicentre, single-arm phase 2 trial. Lancet Oncol
2019; epub ahead of print
Summary: The
multinational phase 2 study STELLAR found that first-line Tumor Treating Fields (150 kHz) in combination with
pemetrexed and cisplatin or carboplatin was safe and active for unresectable
malignant pleural mesothelioma (no increase in systemic toxicity; median
overall survival 18.2 months).
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)