De orale mTOR-remmer everolimus heeft single-agent activiteit tegen recidiverende lymfomen. Prof. Won Seog Kim (Samsung Medisch Centrum, Seoel) en collega’s hebben een fase 2-studie uitgevoerd van de combinatie van eerstelijns everolimus en CHOP-chemotherapie voor perifeer T-cel lymfoon (PTCL). De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Annals of Oncology.¹

De studie had dertig deelnemers met nieuw-gediagnostiseerd PTCL. Ze kregen zes 21-daagse cycli CHOP, met everolimus 5 mg eenmaal daags op dagen één tot en met veertien. Het primaire eindpunt van de studie was objectieve respons. Complete respons werd gezien in zeventien deelnemers en partiële respons in tien (ORR 90%). Het percentage complete respons was verschillend tussen PTCL-subtypen: complete respons werd gezien in alle drie de patiënten met angioimmunoblastisch T-cel lymfoom (AITL; 100%), in twaalf van negentien patiënten met PTCL-niet-anderszins-gespecificeerd (PTCL-NOS; 63%), en in twee van zeven patiënten met ALK-negatief anaplastisch grootcellig lymfoom (ALCL; 29%). Dit CR-verschil tussen de subtypes hangt mogelijk samen met PTEN-verlies, dat niet werd gezien in AITL maar wel in 33% van de ALCL-patiënten. De meest-voorkomende toxiciteiten waren hematologisch: 80% van de patiënten had tenminste één graad 3/4-neutropenie gebeurtenis, en 60% had graad 3/4-trombocytopenie.

De onderzoekers concluderen dat de combinatie everolimus plus CHOP activiteit had in PTCL, en dat de werkzaamheid mogelijk gerelateerd is aan het behoud van PTEN.

1.Kim SJ, Shin D-Y, Kim JS et al. A phase II study of everolimus (RAD001), an mTOR inhibitor plus CHOP for newly diagnosed peripheral T-cell lymphoma’s. Ann Oncol 2016; epub ahead of print