Fluoresceïnedinatrium is een intraveneus toegediende kleurstof die selectief accumuleert in hooggradig glioom (HGG)-weefsel. De Italiaans/Duitse multicenter fase 2-studie FLUOGLIO onderzocht de feasibility van fluoresceïne-geleide HGG-resectie met een specifiek filter op de chirurgiemicroscoop. Dr. Paolo Ferroli (Istituto Neurologico Carlo Besta, Milaan) en collega’s publiceren de studie online in Clinical Cancer Research.¹

De onderzoekers screenden 57 HGG-patiënten (leeftijd 45 tot 75 jaar) en beoordeelden 46 als geschikt voor resectie. Het gemiddelde preoperatieve tumorvolume was 28,75 cm³ (range 1,3-87,8 cm³). De patiënten kregen fluoresceïne 5-10 mg/kg intraveneus, en ondergingen vervolgens resectie. Het primaire eindpunt van de studie was percentage patiënten zonder contrast-enhancing tumor op de postoperatieve MRI. Dit percentage bedroeg 82,6% (38 van 46 patiënten). De mediane follow-up was elf maanden. De progressievrije overleving bedroeg 56,6% na zes maanden en 15,2% na twaalf maanden. De mediane overall survival bedroeg twaalf maanden. Er werden geen adverse events gezien die samenhingen met de toediening van fluoresceïne.

De onderzoekers concluderen dat fluoresceïne-geleide resectie voor HGG veilig is en resulteert in een hoog percentage patiënten zonder MRI-waarneembaar tumorweefsel.

1. Acerbi F, Broggi M, Schebesch K-M et al. Fluorescein-guided surgery for resection of high-grade gliomas: A multicentric prospective phase II study (FLUOGLIO). Clin Cancer Res 2017; epub ahead of print